2025年护理查房题目及答案原则.docVIP

2025年护理查房题目及答案原则

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.在护理查房中，针对长期卧床患者预防压疮，应重点评估的部位是（）

A.肘部

B.足跟

C.背部

D.肩部

答案：B

答案解析：足跟是长期卧床患者身体垂直压力和摩擦力集中的部位，且皮下脂肪少，缺乏肌肉和肌层保护，血液供应相对较差，所以是预防压疮重点评估部位。肘部、背部、肩部虽也可能发生压疮，但相比足跟，发生风险稍低。举一反三：除足跟外，枕部、骶尾部、坐骨结节等骨隆突处也是压疮好发部位，在护理评估时都要重点关注。

2.护理查房时，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行健康宣教，指导其呼吸训练正确的是（）

A.胸式呼吸

B.缩唇呼吸

C.快速呼吸

D.憋气训练

答案：B

答案解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。胸式呼吸不利于COPD患者肺部气体交换；快速呼吸会加重患者呼吸负担；憋气训练不适合COPD患者。举一反三：对于COPD患者，除缩唇呼吸外，腹式呼吸也是重要的呼吸训练方法，两者结合能更好改善呼吸功能。

3.护理查房中，针对糖尿病患者的饮食管理，每日碳水化合物提供的热量应占总热量的比例是（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.50%-65%

D.70%-80%

答案：C

答案解析：碳水化合物是糖尿病患者能量的主要来源，一般推荐每日碳水化合物提供的热量占总热量的50%-65%。比例过低不能满足机体能量需求，过高则可能导致血糖快速上升。举一反三：糖尿病患者饮食管理除控制碳水化合物比例，还需注意蛋白质占总热量的15%-20%，脂肪占20%-30%，并且要注意饮食定时定量、均衡搭配。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.护理查房时，在评估患者疼痛情况时，应包括以下哪些方面（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.疼痛的发作频率

E.疼痛对患者睡眠和情绪的影响

答案：ABCDE

答案解析：全面评估患者疼痛情况，疼痛部位有助于判断病因；疼痛性质（如刺痛、钝痛、绞痛等）能辅助诊断病情；疼痛程度可帮助了解病情严重程度；发作频率能知晓病情的变化规律；疼痛对睡眠和情绪的影响能评估疼痛对患者生活质量的影响。举一反三：临床上常用的疼痛评估工具如数字评分法、面部表情评分法等，护士要熟练掌握并准确应用，以便更客观地评估患者疼痛程度。

2.护理查房中，对于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧

D.遵医嘱给予止痛药

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

答案解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；持续心电监护能及时发现心律失常等病情变化；高流量吸氧可改善心肌缺氧；遵医嘱给予止痛药能缓解胸痛，减轻患者痛苦；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。举一反三：急性心肌梗死患者护理还要注意密切观察生命体征、饮食护理等，饮食上应给予低脂、低胆固醇、清淡易消化食物。

3.在护理查房中，对新入院的老年患者进行护理评估时，应重点关注的内容有（）

A.身体功能状况

B.认知功能

C.用药情况

D.心理状态

E.社会支持系统

答案：ABCDE

答案解析：老年患者身体功能下降，评估身体功能状况有助于了解其日常生活能力；认知功能可能因衰老或疾病受影响，影响治疗和护理配合；了解用药情况可避免药物相互作用等问题；心理状态可能因疾病、环境改变等出现波动；社会支持系统对老年患者康复和心理健康有重要影响。举一反三：针对老年患者护理评估后，要根据评估结果制定个性化护理计划，尤其在安全护理方面要更加重视。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.护理查房时发现，对高热患者进行物理降温，酒精擦浴的浓度越高效果越好。（）

答案：错误

答案解析：酒精擦浴时，酒精浓度一般为25%-35%，并不是浓度越高效果越好。高浓度酒精可刺激皮肤血管收缩，阻碍散热，还可能被皮肤吸收，引起酒精中毒等不良反应。举一反三：物理降温方法除酒精擦浴外，还有冰袋冷敷、温水擦浴等，要根据患者情况合理选择。

2.护理查房中，为预防下肢深静脉血栓，应指导患者尽量减少活动，多卧床休息。（）

答案：错误

答案解析：预防下肢深静脉血栓，应鼓励患者早期活动，避免长时间卧床。适当活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，降低血栓形成风险。长时间卧床反而增加血栓形成几