《船舶精通急救》_3——第三章基本护理.pptxVIP

第三章基本护理;第一节船上护理要求和基本内容;（一）病房要求

提供安静、独立的房间，室内清洁、明亮、床铺整齐，确保空气流通、温度舒适、有自然光线。

（二）病人入住时首要步骤

帮助病人穿着合适的衣物。提供病人需要的必须物品。避免病人接受长时间探视，对于生病或发热病人，探视时间限制在15分钟。;1、确保病人舒适，至少每日2次或必要时多次清理床单；病人要有舒适的体位。

2、病人要有单独的疾病或与疾病所有相关信息的书面记录，并允许病人查看。至少每日1次记录病人的病情。

3、查看病人的生命体征。每天早晚各测一次，按病情需要测量血压，如果结果超过正常范围，要增加测量次数。危重病人要至少每隔4小时检查一次，并记录每次检查结果。

;4、记录病人饮水、食欲和进食情况，必须遵守饮食禁忌。

5、询问病人排尿、排便状况，有必时要每日或隔天记录体重。

6、如果有失血，测量或估计失血量并记录。

7、夜间、恶劣天气时，船舶摇摆剧烈，要注意病人安全，避免摔伤。

;1、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。

2、意识水平评估

意识障碍根据程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷

评估意识水平：使用格拉斯哥昏迷量表确定和追踪意识受损病人的变化，常见于晕厥、药物和酒精中毒、低血糖等。

3、瞳孔的观察

瞳孔正常直径2.5～4mm。

瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆、等大，对光反射是否存在等。

4、观察病人排泄物状况

;1、粪便

1）粪便里的血迹：柏油样便，见于消化道出血；鲜血便，见于直肠息肉、肛裂及痔疮等。

2）粪便里有脓及脓血便：见于严重痢疾或肠溃疡。阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样；细菌性痢疾以黏液及脓为主，脓中带血。

3）粪便里有黏液：见于各类肠炎。

4）粪便颜色：白陶土样便，见于各种原因引起的胆管阻塞病人；粪便呈白色淘米水样，见于霍乱。

;2、尿

1）新鲜尿液如呈白色浑浊或云雾状，见于泌尿系统感染。

2）血尿多见于泌尿系统严炎症、结石等。

3）有机磷中毒者，尿带蒜臭味。

4）糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。

3??痰

1）支气管炎或肺气肿痰多为黏液性。

2）痰黏稠且难以咳出的见于哮喘。

3）支气管扩张时痰量大、黏稠，颜色呈黄或绿色。

4）肺结核或肺癌时痰中有血迹或出血。

5）铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。

6）粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

;4、呕吐物

1）呕吐物见没有消化的食物，表明食道堵塞，见半消化食物表明胃幽门堵塞。

2）口感发苦的黄色呕吐物为胆汁，为胆管入口下方阻塞。

3）上消化道出血常见咖啡样呕吐物。

4）带粪臭味呕吐物为低位小肠梗阻。

;三、生命体征的监测

;1、测量体温方法：

1）口测法：正常值为36.3～37.2°C。

2）肛测法：正常值为36.5～37.7°C。

3）腋测法：正常值：36～37°C。为最常用的体温测定方法。

;2、注意事项

①消毒体温计。

②注意检查体温计是否完好，测量前应将水银柱甩至35°C以下，否则测量结果高于实际体温。

③使用体温图或其他方式记录测量结果。

④每日两次尽量在同一时间测量。如果病情严重，需增加测量体温的次数。

⑤清晨体温稍低，傍晚稍高。剧烈运动、洗浴后应隔30分钟再测体温，以免测量不准确。

⑥体温升高表示发热。发热最常由感染导致，许多其他疾病也会导致发热。;1、脉搏：常触摸桡动脉搏动来测定。正常成人在安静状态下脉率约为60～100次/分钟。

2、测量方法：将手指放在病人手腕拇指侧的桡动脉上，以能清楚地触摸到搏动为宜。一般情况下测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为每分钟的脉搏次数。

;1、呼吸率：呼吸率即每分钟呼吸的次数。正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分钟。

2、测量方法：观察病人，并且暗自计数1分钟（在测量脉搏时），如果病人意识到，呼吸可能不规律。呼吸微弱不易观察时，用少许棉丝置于患者鼻孔前，观察棉丝被吹动次数，计数1分钟。

;1、血压：正常成人在安静状态下血压范围：收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。

2．汞柱血压计测量方法

①病人躺下或坐立，在安静环境下休息至少5分钟。

②使病人肘部与心脏同一水平。

③将汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位。

④绑袖带，袖带下缘在肘窝上约2～3cm。

⑤放听诊器，充气，打压。

⑥听音、读数、记录。

⑦关闭汞柱开关和血压计。

;四、卧床病人及意识丧失病人护理;（一）卧床病人护理

1、病床：定期收拾及更换。

2、床上擦浴：每天或隔天一次。

3、饮食：鼓励饮水、进食。

4、口腔护理:每天刷牙2次或用生理盐水清洁口腔。

5、防止褥疮：至少每2小时变换病人姿势。

6、预防呼吸困难：注意病人体位。

;（二）意识丧失病人护理、

1、确保呼吸道通畅，必要时给昏迷病人插导气管。

2、必须保持无意识状态