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院感防控SOP||5.医务人员手卫生预防与控制标准操作规程

手卫生指征与方法的选择

关键控制点：

1.?手卫生指征：“两前三后，即：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③体液暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。

2.手部没有肉眼可见污染时，宜首选速干手消毒剂进行卫生手消毒。

3.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择流动水+皂液洗手。

4.手部被手足口病相关病毒、轮状病毒等对醇类消毒剂不敏感病原微生物污染后，不应选择含醇类速干手消毒剂。

5.艰难梭菌芽孢能够抵抗醇类消毒剂，手部接触可能受到艰难梭菌污染的表面后，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，而非使用含醇类的手消毒剂进行卫生手消毒。

重点强调：

戴手套不能代替手卫生，戴手套前、摘手套后应进行手卫生。

手卫生设施

关键控制点：

1.手卫生设施包括流动水、洗手液（皂液）、干手物品、速干手消毒剂等。速干手消毒剂应放置在方便医务人员拿取的位置。

2.重症监护病房宜每床配备速干手消毒剂，其他病房至少每间病室配备速干手消毒剂。

3.干手物品首选干手纸。

4.洗手池应防喷溅，洗手池应与废液倾倒池分开。

5.洗手池与治疗物品准备台面、清洁物品放置台面距离宜1m。

6.重点部门应配备非手触式水龙头。

7.新生儿重症监护病房、移植病房等医院感染高危病房的水龙头不宜选择电子水龙头。

?8.选择手消毒剂、清洁用品时应考虑到产品的刺激性、香味及护肤效果。

9.如有条件，应保持洗手水温适宜。

重点强调：?

1.电子水龙头比手动/肘碰/脚踩式水龙头更容易污染，从而引发水源性感染

2.外科手消毒设施请参照“3.医务人员外科手消毒标准操作规程”。

注意事项

关键控制点：

1.手卫生时最易忽视的地方为拇指、指尖及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调所需时间、揉搓顺序更重要。

2.卫生手消毒揉搓方法可分为六步法、三步法。与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。

重点强调：

卫生手消毒参照“2.医务人员卫生手消毒标准操作规程”。