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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节良恶性鉴别的超声TI-RADS分类中，边界清晰且内部回声均的结节属于哪一类？

A.TI-RADS3类

B.TI-RADS4类

C.TI-RADS5类

D.TI-RADS2类

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类为“可疑恶性”，边界清晰但内部回声不均、微钙化或纵横比＞1时符合该分类，需结合穿刺活检确认。3类为“良性”，5类为“高度可疑恶性”，2类为“非常低度可疑”。

2、急性阑尾炎的超声诊断中，最具特征性的表现是？

A.肠管扩张

B.空胃泡影

C.右下腹无回声区

D.肝脏前缘回声增强

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎超声表现为麦氏点（右下腹）无回声区伴周围渗出，肠管扩张为肠梗阻表现，胃泡影与胃部相关，肝脏前缘回声增强见于肝脓肿。

3、胎儿心脏四腔切面检查中，哪个结构应位于左心室后方？

A.左心室

B.右心室

C.房间隔

D.动脉圆锥

【参考答案】C

【解析】四腔切面，房隔位于左心室后方，右心室在右前方，动脉圆锥紧贴室间隔，左心室占据左半部分。

4、肝脏占位性病变的超声鉴别中，动脉期增强模式呈“快进快出”最常见于？

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝转移瘤

【参考答案】A

【解析】血管瘤动脉期呈高增强，门静脉期快速廓清；肝癌动脉期高增强但门静脉期持续增强；肝脓肿呈渐进性增强；转移瘤呈快进慢出”。

5、肺栓塞的超声诊断中，哪项特异性最高？

A.肺动脉扩张

B.肺静脉血栓

C.肺动脉瓣反流

D.肺动脉壁增厚

【参考答案】B

【解析】肺静脉血栓为肺栓塞直接征象，肺动脉扩张、瓣反流及壁增厚为继发改变，特异性较低。

6、乳腺BI-RADS分类中，3类病变的超声表现不包括？

A.节后纤维化

B.微钙化

C.节内钙化

D.节周毛刺

【参考答案】A

【解析】BI-RADS3类为“良性，建议1-2年随访”，典型表现为形态规则、边界清晰、无微钙化；纤维化多见于BI-RADS4类。

7、心脏瓣膜病中，二尖瓣狭窄的超声特征不包括？

A.瓣膜增厚

B.瓣口面积＞2cm2

C.乳头肌回声增强

D.主动脉瓣反流

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄瓣膜增厚、瓣口面积＜2cm2，乳头肌常因纤维出现回声增强；主动脉瓣反流为合并症，非特异性。

8、肠梗阻的超声诊断中，哪个征象提示单纯性肠梗阻

【选项A.肠壁增厚B.肠腔积液C.肠系膜淋巴结肿大D.肠壁蠕动消失

【参考答案】D

【解析】单纯性肠梗阻以肠壁蠕动消失、无器质性病变为特征；肠壁增厚、积液提示绞窄，淋巴结肿大多为全身性炎症。

9、肾积水的超声表现中，肾盂扩张直径超过多少时需考虑梗阻？

A.1cm

B.cm

C.3cm

D.4cm

【参考答案】C

【解析】肾盂扩张直径＞3cm或扩张时间＞48小时提示尿路梗阻，需结合尿流动力学检查。

10、脑出血的超声诊断中，出血后多久出现典型“双环征”？

A.6小时内

B.24小时内

C.3天内

D.7天后

【参考答案】B

【解析】出血后24小时内形成液态血肿（外环）和固态血块（内环），形成“双环征”；6小时内为均质高回声，3天后可能出现囊性变。

11、关于急性阑尾炎的超声表现，正确描述是（）

A.肠管扩张伴气泡

B.肠壁增厚超过3mm

C.壁层增厚伴周围渗出

D.肠腔内可见结石

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎典型表现为壁层增厚（通常2mm）及周围渗出，肠管扩张和气泡多见于肠梗阻，结石为慢性阑尾炎特征。

12、甲状腺结节超声诊断中，TI-RADS4类需进一步检查的是（）

A.细胞学穿刺

B.病理活检

C.核素扫描

D.增强CT

【参考答案】A

【解析】TI-RADS4类需细胞学穿刺明确良恶性，病理活检为确诊依据，核素扫描用于甲状腺功能评估，增强CT用于鉴别病变性质。

13、肝脏血管瘤的超声特征不包括（）

A.后方回声增强

B.环壁钙化

C.动脉期高增强

D.囊性变

【参考答案】D

【解析】血管瘤期呈高增强，门脉期等增强，后方回声为典型表现，环壁钙化见于陈旧性病变，囊性变多见于海绵状血管瘤。

14、肺栓塞的D-二聚体检测意义是（）

A.确诊依据

B.鉴别诊断指标

C.预后评估工具

D.治疗监测指标

【参考答案】B

【解析】D-二聚体升高提示血栓可能，但不能确诊，需结合影像学（如CTPA）和临床表现鉴别，用于监测治疗效果。

15、胆道梗阻的超声表现中，最敏感的是（）

A.胆管壁增厚

B.胆管扩