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2025年事业单位笔试-河北-河北重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

2、下列关于中心静脉压（CVP）的描述，哪项是正确的？

A．CVP主要反映左心室前负荷

B．CVP正常值为5～12cmH?O

C．CVP升高一定提示血容量过多

D．机械通气可降低CVP值

3、重症患者发生急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性AKI

4、下列哪项是诊断脓毒症的关键依据？

A．体温＞38℃或＜36℃

B．白细胞计数异常

C．存在明确感染灶及SOFA评分≥2分

D．心率＞90次/分

5、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是？

A．气管导管打折

B．肺顺应性增加

C．气道分泌物增多

D．呼吸机管道脱落

6、下列哪项不是危重患者应激性溃疡的高危因素？

A．机械通气超过48小时

B．凝血功能障碍

C．糖尿病

D．严重创伤或烧伤

7、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

8、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．阿托品

D．新斯的明

9、下列关于重症患者血糖控制的描述，正确的是？

A．应将血糖严格控制在4.4～6.1mmol/L

B．推荐目标为7.8～10.0mmol/L

C．低血糖不会增加死亡风险

D．胰岛素皮下注射即可满足控制需求

10、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣三联征

D．瞳孔缩小

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影可由心衰解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg

12、下列哪项是机械通气患者发生气压伤最常见的表现？

A．纵隔气肿

B．肺不张

C．呼吸性碱中毒

D．气管软化

13、重症患者出现感染性休克时，早期复苏的中心静脉压（CVP）目标值应为？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

14、下列哪种药物是重症肌无力危象的禁忌用药？

A．新斯的明

B．糖皮质激素

C．氨基糖苷类抗生素

D．丙种球蛋白

15、关于危重患者营养支持，下列说法正确的是？

A．应优先选择全肠外营养

B．肠内营养可降低感染并发症风险

C．禁食5天后才启动营养支持

D．肠外营养比肠内营养更安全

16、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的电解质紊乱？

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钙血症

17、中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原体是？

A．大肠埃希菌

B．铜绿假单胞菌

C．金黄色葡萄球菌

D．白色念珠菌

18、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣三联征

D．呼吸性碱中毒

19、危重患者血糖控制的理想范围是？

A．6.1mmol/L

B．6.1～8.3mmol/L

C．8.3～10.0mmol/L

D．10.0mmol/L

20、下列哪种情况最适宜使用有创机械通气？

A．轻度肺炎伴低热

B．急性左心衰引起的呼吸窘迫

C．慢性阻塞性肺疾病急性加重伴意识障碍

D．哮喘缓解期患者

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

22、下列哪种情况是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要危险因素？

A．长期卧床

B．气管插管留置时间超过48小时

C．使用质子泵抑制剂

D．营养不良

23、重症患者出现感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在？

A．1～5mmHg

B．5～10mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

24、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）最敏感