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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、深龋近髓时，牙髓治疗首选哪种方法？

A.直接盖髓

B.间接盖髓

C.根管治疗

D.窝沟封闭

【参考答案】A

【解析】深龋近髓时牙髓可能已感染，直接盖髓术通过去除腐质后覆盖生物相容性材料（如氢氧化钙）封闭牙髓保护活髓或促进再矿化。间接盖髓适用于浅龋，根管治疗适用于不可逆牙髓炎，窝沟封闭用于预防龋病（非治疗性）。

2、慢性牙周炎的主要致病菌是？

A.链球菌

B.放线菌.青霉菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】慢性牙周炎以龈下牙菌斑中的变异链球菌（如丝状菌属）为主，其黏附和产酸破坏牙周组织。放线菌多见于根尖周炎青霉菌和真菌属于机会性感染，与牙周炎无关。

3、全冠修复牙体缺损时，最常选择的材料是？

A.金属烤瓷

B.全瓷

C.丙烯酸树脂

D.金属

【参考答案】A

【解析】金属烤瓷冠结合金属基底（如钛合金）和瓷层，强度高且色泽自然，适用于后牙大面积缺损。全瓷冠无金属基底，成本高且抗弯强度较低；丙烯酸树脂为临时修复。

4、青少年颌前突伴拥挤时，正畸拔牙首选哪些牙齿？

A.四个第一双尖牙

B.四个第二双尖牙

C.腭尖牙

D.乳尖牙

【参考答案】A

【解析】拔除四个第一双尖牙可减少前牙拥挤和颌骨前突，同时为尖牙向后移动创造间隙。拔除第二双尖牙可能导致磨牙移，腭尖牙拔除影响咬合平衡，乳尖牙已萌出后无需保留。

5、种植体表面处理哪种方式可促进骨结合？

A.钛合金喷砂处理

B.铝氧化膜

C.涂覆生物玻璃

D.镀金

【参考答案】A

【解析】钛合金喷砂酸蚀（SLA）处理通过增加种植体表面粗糙度，促进成骨细胞附着和骨基质沉积，是骨结合最常用的表面处理技术。生物玻璃涂层多用于骨缺损填充，镀金无临床应用价值。

6、儿童窝沟封闭的最佳年龄是？

A.2-3岁

B.3-4岁

C.5-6岁

D.7-8岁

【参考答案】B

【解析3-4岁儿童乳磨牙窝沟发育成熟且龋病风险高，此时进行窝沟封闭可最大程度预防窝沟龋。5-6岁恒磨牙萌出后也可进行，但乳磨牙封闭需在恒牙萌出前完成。

7、颌骨囊肿手术指征中，以下哪项是禁忌？

A.囊肿直径3cm

B.病程6个月

C.患者全身状况差

D.囊壁与骨粘连

【参考答案】C

【解析】全身状况差（如严重贫血、糖尿病未控制）可能增加手术风险，需优先治疗基础疾病后再行手术。囊肿直径大、病程长或囊壁粘连需手术以防止扩大或恶变。

8、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

【】A.溃疡疼痛B.萎缩性斑片C.硬化性斑块D.色素沉着斑

【参考答案】B

【解析】扁平苔藓表现为白色发亮的萎缩性斑片，表面有网状纹，伴灼热感。溃疡疼痛多见于复发性阿弗他溃疡，硬化性斑块是黏液腺管型扁平苔藓特征，色素沉着斑见于黑斑型。

9、口腔颌面CT检查的适应症不包括？

A.颌骨骨折

B.牙周膜增厚.颌骨囊肿

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】B

【解析】牙周膜增厚可通过牙周探针和X光片评估，CT主要用于颌骨骨折、囊肿和关节病变的立体评估。颞下颌关节紊乱需结合MRI或CT检查关节腔和滑膜情况。

10、根管治疗的适应症不包括以下哪项？A.龋坏或牙髓炎B.牙本质敏感症C.深牙周袋D.牙冠修复失败

A.龋坏或牙髓炎

B.牙本质敏感症

C.深牙周袋

D.牙冠修复失败

【参考答案】B

【解析】根管治疗主要用于根尖周炎或牙髓炎，牙本质敏感症是暂时性疼痛，无需根管治疗。选项B错误。

11、正畸生物力学中，哪种力是主要推动牙齿移动的力量？A.弹性力B.牵引力C.旋转力D.压缩力

A.弹性力

B.牵引力

C.旋转力

D.压缩力

【参考答案】A

【解析】弹性力（如弓丝）通过持续轻柔的力使牙齿移动，牵引力多为暂时性辅助作用。选项A正确。

12、种植体表面处理哪种方式能显著促进骨结合？A.喷砂酸蚀B.羟基磷灰石涂层C.钛合金锻造D.氧化处理

A.喷砂酸蚀

B.羟基磷灰石涂层

C.钛合金锻造

D.氧化处理

【参考答案】B

【解析】羟基磷灰涂层与骨基质化学结构相似，加速骨整合。选项B正确。

13、局部麻醉药物中，哪种对黏膜刺激最小？A.利多卡因B.布比卡C.普鲁卡因D.阿替卡因

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.阿替卡因

【参考答案】D

【解析】阿替卡因含有肾上腺素，黏膜吸收快且刺激小，常用于口腔麻醉。选项D正确。

14、慢性牙周的主要治疗方法是？A.龈下刮治B.牙周flap手术C.局部用药D.全身抗炎治疗

A.龈下刮治

B.牙周flap手术

C.局部用药

D.全身抗炎治疗

【参考答案】B

【解析】深度牙周袋需flap手术清除炎症组织和牙