呼吸系统练习：气胸急救与诊断处理.pdfVIP

第十三单元气胸

一、A1

1、张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

2、开放性气胸急救处理原则是

A、立即剖胸探查

B、清创缝合术

C、给氧，补充血容量

D、给予抗生素

E、胸腔闭式

二、A2

1、患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次／

分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸，颈、上有皮下气肿，气管向

左移位，右侧呼吸音，其诊断首先考虑

A、多根多处肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、张力性气胸

2、一患者被马车压伤，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸

，发绀，面、颈、皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊

断为

A、多根多处肋骨骨折，张力性气胸

B、多发性肋骨骨折

C、张力性气胸

D、血气胸

E、肋骨骨折并闭合性气胸

3、右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音，X线

片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理，紧急处理方法是

A、立即吸氧，胶布固定

B、局部包扎

C、肋骨牵引固定

D、锁骨中线第2肋间穿刺排气

E、腋后线第8肋间闭式

4、外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0／8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊

鼓音，呼吸音，急救处理是

A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

5、男，17岁，3小时前被自行车撞于右，伤后疼痛，呼吸，查体：脉搏120次／分，血压12.0

／9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音，诊断最可能是

A、张力性气胸

B、血胸

C、气胸

D、血气胸

E、血心包

6、X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向

右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音，处理原则首选是

A、胸腔穿刺排气减压

B、输血、补液

C、送手术室闭式

D、胶布固定

E、肋骨内固定

7、男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0

／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

A、一般观察，无需处理

B、胸腔穿刺排气.

C、立即开胸探查.

D、低位肋间插管

E、胶布固定胸壁

8、一张力性气胸患者，入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置

闭式溢出大量气体，但呼吸不见好转，左呼吸音，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A、支气管或肺广泛裂伤

B、食管裂伤

C、管位置过高

D、血心包

E、并发血胸

9、受伤，入院，经吸氧，呼吸无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，

左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包

E、闭合性气胸

10、患者外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12／8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩

诊鼓音，呼吸音，急救处理是

A、输血，补液，抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

11、，26岁，哮喘10年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音，心率110次/

分。FEV占预计值63%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的是

出现了下列哪种并发症：

A、

B、气胸

C、严重脱水

D、严重缺氧

E、过敏源未能清除

12、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、及发热，半小时前胸痛，呼

吸，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者

最可能的诊断是：

A、支气