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(2025年)动脉血气分析培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.动脉血气分析中，反映血液酸碱度的直接指标是

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.血浆pH值

D.碳酸氢根（HCO??）

答案：C

2.正常成人动脉血pH值范围是

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B

3.标准碳酸氢盐（SB）是指

A.隔绝空气、37℃、PaCO?40mmHg、SaO?100%条件下测得的HCO??

B.实际体温、实际PaCO?条件下测得的HCO??

C.动脉血中物理溶解的CO?分子产生的压力

D.血液中所有能结合H?的碱的总和

答案：A

4.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿机制是

A.细胞内缓冲系统

B.肾脏排酸保碱

C.呼吸加深加快排出CO?

D.骨骼释放钙盐中和酸

答案：C

5.慢性呼吸性酸中毒时，肾脏代偿的最大HCO??升高值约为

A.30mmol/L

B.35mmol/L

C.40mmol/L

D.45mmol/L

答案：D（慢性呼酸时，HCO??最大代偿值为45mmol/L，超过此值提示合并代谢性碱中毒）

6.阴离子间隙（AG）的计算公式为

A.AG=Na?-(Cl?+HCO??)

B.AG=(Na?+K?)-(Cl?+HCO??)

C.AG=Cl?-(Na?+HCO??)

D.AG=HCO??-(Na?+Cl?)

答案：A（通常忽略K?，因浓度低且波动小）

7.动脉血PaO?低于多少可诊断为低氧血症（海平面静息状态下）

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：A

8.急性呼吸性碱中毒时，HCO??的代偿性下降幅度约为每降低10mmHgPaCO?，HCO??减少

A.1mmol/L

B.2mmol/L

C.3mmol/L

D.4mmol/L

答案：B（急性呼碱代偿公式：ΔHCO??=0.2×ΔPaCO?，范围±2）

9.下列哪种情况会导致动脉血气标本中PaCO?假性升高

A.标本采集后未及时送检（超过30分钟）

B.采血时混入大量气泡

C.患者采血前过度通气5分钟

D.标本置于冰水中保存

答案：A（未及时送检时，血细胞代谢消耗O?、产生CO?，导致PaO?↓、PaCO?↑）

10.完全代偿性酸碱失衡的判断依据是

A.pH恢复正常范围

B.PaCO?与HCO??呈反向变化

C.代偿值超过预计范围

D.临床症状完全消失

答案：A（完全代偿时pH在正常范围，但原发指标和代偿指标仍异常）

11.某患者血气：pH7.38，PaCO?55mmHg，HCO??32mmol/L，BE+4mmol/L，最可能的诊断是

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：B（pH接近正常，PaCO?↑提示呼酸，HCO??↑符合慢性代偿）

12.糖尿病酮症酸中毒患者典型的血气变化是

A.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓，AG↑

B.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑，AG↓

C.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑，AG↑

D.pH↑，PaCO?↓，HCO??↓，AG↓

答案：A（代谢性酸中毒，呼吸代偿致PaCO?↓，AG因酮体增加而升高）

13.判断是否存在Ⅱ型呼吸衰竭的关键指标是

A.PaO?＜60mmHg

B.PaCO?＞50mmHg

C.SaO?＜90%

D.pH＜7.35

答案：B（Ⅱ型呼衰为低氧血症+高碳酸血症，即PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）

14.机械通气患者出现过度通气时，血气最可能表现为

A.pH↑，PaCO?↓，HCO??正常

B.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑

C.pH正常，PaCO?↑，HCO??↑

D.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓

答案：A（过度通气导致CO?排出过多，急性呼碱时HCO??尚未代偿）

15.下列哪项提示存在代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

A.pH↓，PaCO?↑，HCO??↓

B.pH↑，PaCO?↓，HCO??↑

C.pH正