常用药品的正确使用方法.pptVIP

相对于静脉注射安全性提高，药物维持时间长，但起效较慢。一般静脉注射药品制剂工艺比较严格，但并非所有静脉注射剂均可用做肌肉注射：①注射后难于迅速起效或难于达到有效血药浓度而发挥全身作用的药品如硝酸甘油注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等；②局部注射刺激性大，可造成严重不良反应的药品如维生素C注射液、大部分抗肿瘤药物、肾上腺素等。肌肉注射第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日皮下注射方式仅适用于需药品缓慢释放，长时间维持疗效者如胸腺素注射液、胰岛素注射液。鞘内注射适用于骨髓和中枢系统疾病，而常规给药方法药物无法到达病灶的情况。病灶注射常见于实体瘤的给药穴位注射见于中药注射剂的使用第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日注射剂溶媒的选择各种注射剂的配制方法在药品说明书中有详细介绍，但有些药品说明不够明确，医务人员在使用注射剂时除严格按照说明书配制外，应结合自身知识慎重选择。溶媒的理化性质对药品的稳定性可产生巨大影响，重要影响因素有两个：PH和离子。葡萄糖注射液PH4.5~6.5氯化钠注射液PH6.5~7.4第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日exp：1、肝得健注射液以0.9%NaCl配制，造成微粒数大量增加；2、哌拉西林/他唑巴坦粉针剂在0.9%NaCl注射液中稳定,在5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液中溶解后含量下降；3、青霉素注射液以葡萄糖配制分解速度加快。4、中药注射剂成分复杂在选择溶媒时应慎重。5、乳酸林格、甘露醇和低分子右旋糖苷本身具有较强的药理作用，不宜作为药物溶媒使用。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日我国医药行业发展现状医药行业飞速发展药害事件层出不穷合理用药步履艰难第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日执业药师的责任药品研发药品生产药品流通药品养护医生处方处方审核处方调配药品使用执业药师第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日影响药品使用环节的因素医生处方合格的药品，经药师准确调配后按正确的使用方法使用才能达到治疗目的药品正确使用药理药性给药途径剂型特点患者状态第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日不同给药途径药品的使用特点药品使用从途径上大致可分为口服、注射、外用三种基本类型，虽然目前临床也有雾化吸入和皮下植入等手段，但应用并不广泛。给药途径不同则药品的吸收、代谢规律不同，其使用方法也有所不同。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日口服药的正确使用口服是药品最常用的使用方法，具有使用方便、起效平稳和相对安全的特点。常见的口服药剂型有片剂、胶囊、颗粒剂、散剂和溶液剂等，根据药物本身特点和疾病治疗需求又设计了各种缓、控释口服制剂和咀嚼片、含化片、漂浮片等定点释放或发挥局部作用的口服制剂。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日①患者意识不清或其他原因造成的不能完成吞咽动作exp:休克患者、精神病人、口腔食道手术患者②患者胃肠吸收功能障碍exp:围手术期患者、肠切除患者、晚期肿瘤患者③药物本身不宜作为口服给药使用exp:青霉素G、链霉素、头孢唑林、胰岛素④药物虽可口服但不能发挥特定作用exp:紫杉醇、白蛋白、胶原蛋白（大多数生化制剂）不宜口服给药的情况第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日口服药剂型与使用特点口服液体制剂口服固体制剂优点：吸收快好使用方便缺点：定量不准易霉变合剂口服剂糖浆剂优点：作用平稳携带方便缺点：起效缓慢易潮解片剂胶囊剂颗粒剂第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日口服液体制剂使用注意事项合剂多为混悬溶液，允许有少量沉淀，使用时应摇匀后服用止咳糖浆类口服液体制剂若用水冲服则可降低糖浆粘稠度，不能在呼吸道形成保护膜，影响疗效，因此使用时不得以水送服。口服液体制剂多为非最终灭菌制剂，使用时应观察澄明度；发现絮状沉淀应仔细辨别是否为霉菌。口服液体制剂应常温储存，冷藏后沉淀增多。口服液体制剂有效期较短（多为6个月），不得长期储存。服用剂量尽量准确，无量杯应按刻度服用。用后旋紧瓶盖。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日口服固体制剂使用注意事项片剂、胶囊一般以温开水送服，不宜咀嚼。颗粒剂、