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体外反搏治疗技术
演讲人：
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目录
CATALOGUE
技术原理与作用机制
临床应用适应症
禁忌症与风险管控
操作标准流程
疗效评价体系
技术发展前沿
01
技术原理与作用机制
PART
体外反搏技术基本概念
体外反搏效应
能够增加心脏输出量、改善血液微循环、提高氧供等生理效应。
03
通过气囊的充放气，对人体产生机械性压迫和反搏作用，从而改善血液循环。
02
体外反搏过程
体外反搏装置
由充气气囊、压力传感器和控制系统组成，能够对人体施加压力。
01
血流动力学改善机制
增加心脏输出量
改善微循环
降低外周阻力
提高氧供
通过体外反搏作用，能够增加心脏收缩期压力，从而提高心脏输出量。
体外反搏能够扩张微循环血管，增加微循环血流量，改善微循环状态。
体外反搏能够降低血管阻力，减少血液在血管中的流动阻力，从而降低血压。
体外反搏能够增加血液与组织之间的氧交换，提高组织的氧供水平。
如心绞痛、心肌梗死等，体外反搏能够增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血状况。
如脑动脉硬化、脑血栓形成等，体外反搏能够提高脑血流量，改善脑部供氧状况。
如视网膜动脉栓塞等，体外反搏能够增加眼部血流量，改善眼部缺血状况。
如肾动脉硬化、肾病综合征等，体外反搏能够增加肾脏血流量，改善肾脏缺血状况。
适应症选择生理基础
缺血性心脏病
脑血管疾病
缺血性眼病
缺血性肾病
02
临床应用适应症
PART
国际指南推荐范围
国际权威指南推荐体外反搏作为多种心血管疾病的康复手段。
心血管疾病康复
体外反搏可改善缺血组织的血液循环，促进功能恢复。
缺血性疾病治疗
部分神经系统疾病，如脑缺血、脊髓损伤等，体外反搏可作为辅助治疗方法。
神经系统疾病辅助治疗
心血管疾病适应症
心力衰竭
体外反搏可改善心脏泵血功能，减轻心脏负担，缓解症状。
03
在心肌梗死后，体外反搏有助于恢复心肌功能，减少并发症。
02
心肌梗死
冠心病
体外反搏可增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血，缓解心绞痛。
01
缺血性疾病应用场景
缺血性脑血管病
如脑血栓、脑缺血等，体外反搏可增加脑血流量，改善脑功能。
01
缺血性肢体动脉疾病
如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等，体外反搏可改善肢体血液循环，缓解疼痛和溃疡。
02
缺血性肾脏疾病
如肾动脉硬化、肾功能不全等，体外反搏可改善肾脏血液灌注，保护肾功能。
03
03
禁忌症与风险管控
PART
绝对禁忌症类型
主动脉瓣关闭不全
反搏会导致主动脉瓣关闭不全的患者血液反流加重，增加心脏负担。
02
04
03
01
各类心脏病伴心源性休克
心源性休克患者的心脏功能已经严重受损，反搏可能无法有效改善心脏供血。
主动脉夹层动脉瘤
反搏会增加主动脉壁的压力，可能导致夹层动脉瘤破裂。
严重的脑血管病变
如脑出血、脑血栓形成等，反搏可能加重脑部缺血或出血。
相对禁忌症评估标准
血压过高
心脏瓣膜病
肺栓塞
怀孕
收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，需在药物控制下进行反搏治疗。
除主动脉瓣关闭不全外，其他心脏瓣膜病患者需评估反搏对心脏功能的影响。
需经溶栓或抗凝治疗后，再考虑是否进行反搏治疗。
孕妇需权衡反搏对胎儿的影响，谨慎选择治疗方案。
治疗风险预警指标
心脏功能指标
神经症状
血压指标
气泡监测
如心率、心律、心输出量等，出现异常波动时需立即停止反搏。
收缩压或舒张压出现大幅度波动，可能预示反搏对心血管系统的影响。
如出现头晕、头痛、抽搐等神经症状，可能表明脑部供血不足或反搏过度。
反搏装置内如出现大量气泡，可能表示装置出现故障或气体进入血液循环。
04
操作标准流程
PART
了解患者病情，确定是否符合体外反搏治疗适应症，如心血管疾病、脑血管疾病等。
向患者及家属详细介绍体外反搏治疗原理、过程、可能风险及治疗效果，并签署知情同意书。
测量患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保患者处于稳定状态。
清洁治疗部位，安装电极和气囊，确保设备与患者良好接触。
治疗前评估准备
评估患者适应症
签署知情同意书
生命体征监测
治疗前准备
设定气囊压力
根据患者具体病情和舒适度，设定合适的气囊压力，以保证治疗效果。
设定治疗时间
根据患者病情和设备要求，设定治疗时间，确保治疗充分。
设定频率和波形
根据治疗需要，设定适当的反搏频率和波形，以达到最佳治疗效果。
参数调整
治疗过程中，根据患者反应和设备运行情况，及时调整参数，确保治疗安全有效。
设备参数设定规范
治疗过程实时监控
监测生命体征
观察气囊变化
观察患者反应
记录治疗过程
治疗过程中，持续监测患者心率、血压等生命体征，确保患者安全。
密切观察气囊的充气和放气情况，确保气囊与患者肢体紧密贴合，避免漏气或过度压迫。
注意患者面部表情和肢体语言，及时发现并处理患者不适或异常反应。
详细记录治疗过程中的各项参数
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