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在实际操作中,我们发现学生对营养评估工具的应用存在明显不足。因此,在本次模拟考试中,我们特别设计了第3题:患者李某,男,65岁,身高170cm,体重52kg,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。请使用SGA主观全面评定法对其进行营养状态评估,并给出相应的营养干预建议。该题要求学生必须掌握SGA评估的7个核心指标:体重变化、饮食摄入、胃肠道症状、功能状态、疾病与营养需求的关系、体格检查中的皮下脂肪和肌肉消耗情况。
对于计算类题目,我们设置了第7题:某ICU患者,体重70kg,需要肠内营养支持,医嘱给予标准整蛋白型肠内营养制剂(能量密度1kcal/ml,蛋白质含量4g/100ml)。请计算:若该患者需要25kcal/kg/d的能量供给,每日需要多少毫升该制剂?若要求蛋白质供给达到1.5g/kg/d,是否需要额外补充蛋白质粉?如需补充,每日应补充多少克?这道题考察了学生实际临床工作中的计算能力,去年我院学生在此类题目上的正确率仅为68%,是我们重点强化的内容。
在实际教学中,我们发现学生对特殊人群的营养支持方案制定存在困难。因此,第12题设计为:孕妇王某,28岁,孕28周,身高165cm,孕前体重55kg,现体重68kg,血常规检查显示Hb95g/L,血清铁蛋白12μg/L。请为其制定详细的孕期营养支持方案,包括每日能量、蛋白质、铁元素的推荐摄入量,以及具体的食物选择建议。该题要求学生必须掌握孕期各营养素的推荐摄入量标准,并能根据实验室检查结果制定个体化的营养干预措施。
考试结束
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