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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

1、3岁幼儿，在玩耍牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。

其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨豚上骨折

C.左肱骨内螺撕脱骨折

D.左肱骨外螺撕脱骨折

E.左梯骨头半脱位

【答案】：E

【解析】由于小儿其槎骨头未发育好，梯骨颈部的环状韧带只是一片

薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，梯骨头即向前端滑移；恢复

原位，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱梯关节内，称为楼

骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部

疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很

少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，槎骨头处有压痛。X线检查阴性。

2、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘗。为明确诊断首选的

化验、检查是

A.血常规

B.血沉

C.粪便潜血试验

D.结肠镜检查

E.胃镜检查

【答案】：D

【解析】克罗恩病属于透壁性炎性病变常伴发掇管，痿管形成是克罗

恩病的重要临床特征之一。诊断克罗恩病首选结肠镜检查。

3、男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐,

呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，

转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A.食管癌

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡

【答案】：B

【解析】消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据有上腹痛病史，疼痛

与餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；

失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振

水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的呕吐隔夜酸性宿食。

4、28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸

困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查

A.血电解质

B.血气分析

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血液胆碱酯酶活力

【答案】：E

【解析】根据患者临床症状可初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶

活力诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标，对中毒程度和疗

效判断及预后估计均极为重要。故选E。

5、关于地高辛治疗心房颤动的主要机制

A.直接降低心房的兴奋性

B.缩短心房有效不应期

C.减慢房室传导

D.降低浦肯野纤维的自律性

E.抑制窦房结

【答案】：C

答案解析地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性，负性频率作用，

可减慢窦房结频率，对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，

用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病

人并不能制止房颤。

6、1岁小儿不可能完成的动作

A会拍手

B.会自己坐起来

C.会骑三轮车

D.会弯腰拾东西

E.会爬

【答案】：C

【解析】1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上,3

岁会跑，骑三轮车。

7、男性，65岁慢性咳嗽咳痰3年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸

困难，不能平卧，心率12次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减

弱了，最有可能的诊断是

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性左心衰

【答案】：D

【解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。

8、哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B.对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康

检查

C.胰腺癌

I).胆总管结石

E.急性肝炎

【答案】：C

【解析】患者，年龄较大，乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便

色白，体重下降

11、统计推断的内容是

A.计算样本率

B.检验统计上的“假设”

C.计算样本均值

D.计算标准化率

E.计算参考值范围

【答案】：B

【解析】统计推断是用样本的信息推断总体特征，包括总体参数的估

计和假设检验。本题中选项