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静脉留置针穿刺与护理实操题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.静脉留置针穿刺时，一般选择的血管直径应（）

A.≥2mmB.≥3mmC.≥4mmD.≥5mm

2.静脉留置针穿刺进针角度一般为（）

A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°

3.静脉留置针封管时，常用的封管液是（）

A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液

4.静脉留置针一般可保留（）

A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天

5.穿刺成功后，固定静脉留置针的首要步骤是（）

A.覆盖透明敷贴B.固定延长管

C.固定肝素帽D.注明穿刺日期

6.进行静脉留置针穿刺前，消毒皮肤的直径应（）

A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥12cm

7.静脉留置针穿刺时，见回血后应（）

A.立即拔出针芯B.再进针0.2cm

C.退针芯D.继续送外套管

8.以下哪种情况不宜使用静脉留置针（）

A.长期输液B.躁动患者

C.间歇性输液D.儿科患者

9.封管时，封管液的量一般为（）

A.1-2mlB.2-5mlC.5-10mlD.10-15ml

10.静脉留置针穿刺时，选择血管应避免（）

A.关节部位B.手背静脉

C.贵要静脉D.头静脉

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.静脉留置针穿刺的优点包括（）

A.减少穿刺次数B.保护血管

C.便于患者活动D.提高护理工作效率

E.降低感染风险

2.选择静脉留置针穿刺血管时应考虑（）

A.血管弹性B.血管直径

C.有无瘢痕D.患者年龄

E.输液时间长短

3.静脉留置针穿刺失败的原因可能有（）

A.穿刺角度不当B.进针速度过快

C.血管选择不当D.未见到回血就送外套管

E.患者配合不佳

4.静脉留置针固定时需要注意（）

A.透明敷贴要平整无气泡B.延长管应妥善固定

C.肝素帽要固定牢固D.注明穿刺日期和时间

E.避免压迫穿刺部位

5.静脉留置针封管的方法有（）

A.正压封管B.负压封管

C.脉冲式封管D.持续封管

E.快速封管

6.静脉留置针期间可能出现的并发症有（）

A.静脉炎B.血栓形成

C.感染D.渗漏

E.堵管

7.预防静脉留置针相关感染的措施有（）

A.严格无菌操作B.定期更换敷贴

C.保持穿刺部位清洁干燥D.合理使用封管液

E.选择合适的留置针型号

8.对使用静脉留置针的患者进行健康宣教的内容包括（）

A.保持穿刺部位清洁B.避免剧烈活动

C.防止留置针受压D.观察穿刺部位有无异常

E.如有不适及时告知护士

9.静脉留置针穿刺前准备工作包括（）

A.评估患者B.选择合适的留置针

C.准备用物D.解释操作目的

E.洗手、戴口罩

10.以下关于静脉留置针操作正确的有（）

A.穿刺前需排尽空气B.穿刺时动作要轻柔

C.送外套管时要匀速D.封管时封管液推注速度要慢

E.发现堵管应立即拔针

三、判断题（每题2分，共10题）

1.静脉留置针穿刺时，进针角度越大越好。（）

2.封管液的浓度越高，封管效果越好。（）

3.只要严格无菌操作，静脉留置针就不会发生感染。（）

4.静脉留置针穿刺成功后，应立即用胶布固定。（）

5.为了防止血栓形成，封管时应采用负压封管。（）

6.选择较细的静脉留置针可减少对血管的损伤。（）

7.患者在留置针期间可以随意活动穿刺侧肢体。（）

8.透明敷贴应每周更换一次。（）

9.发现静脉留置针穿刺部位有红肿，应立即拔针。（）

10.静脉留置针穿刺时，见回血后可直接拔出针芯。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述静脉留置针穿刺的操作要点。

答案：评估患者与血管，选合适留置针。消毒皮肤，排尽空气，以15°-30°进针，见回血再进针0.2cm，送外套管，拔出针芯，固定敷贴、延长管等，注明穿刺日期时间。

2.静脉留置针封管的注意事项有哪些？

答案：封管液量合适，一般2-5ml。采用正压封管，推注封管液至剩0.5-1ml时边推边退针。封管速度要慢，防止血液反流，且封管手法要正确。

3.如何预防静脉留置针导致的静脉炎？

答案：严格无菌操作，选择合适血管与型号，避免在关节处穿刺。控制输液速度与浓度，合理安排药物输注顺序。定期更换敷贴，观察穿刺部位，发现异常及时处理。

4.简述静脉留置针穿刺失败的常见原因。

答案：血管选择不当，如选了过细、弹性差或关节部位血管；穿刺角度与速度不当，进针角度过大或过小、速度过快；未见到回血就送外套管；患者不配合等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在临床工作中如何提高静脉留置针穿刺的成功率。

答案：充分评估患者血管状况，包括弹性、直径等。做好患者沟通与安抚，提高配合度。穿刺前熟悉操作流程，选择合适穿刺角度与进针速度，见回血后规范送外套管，加强自身操作练习。

2.分析静脉留置针期间发生血栓