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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎的病理分型中，最常见的是（）

A.化脓性

B.穿孔性

C.腐败性

D.浆性

A.化脓性

B.穿孔性

C.腐败性

D.浆液性

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型病理表现为化脓性改变，以中性粒细胞浸润和纤维素渗出为特征。穿孔性（B）多继发于化脓，腐败性（C）多见于坏疽性，浆液性（D）较少见。

2、胃癌的分化程度中，低分化癌的癌组织与周围正常胃黏膜的界限（）

A.清晰

B.不清晰

C.部清晰

D.完全不可见

A.清晰

B.不清晰

C.部分清晰

D.完全不可

【参考答案】B

【解析】低分化癌（如未分化癌）癌细胞异型性明显，与正常黏膜界限不清，镜下难以区分。高分化癌（A）界限清晰，中分化（C）部分清晰。

3、肺炎链球菌大叶性肺炎的病理特征不包括（）

A.纤维素样变

B.肺实变

C.肺肉质变

D.炎细胞浸润

A.纤维素样变

B.肺实变

C.肺肉质变

D.炎细胞浸润

【参考答案】C

【解析】大叶性肺炎典型表现为纤维素样变、肺实变和炎细胞浸润。肺肉质变（C）多见于慢性感染或结核病。

4、病理检查中，用于评估肿瘤预后的指标不包括（）

A.分化程度

B浸润范围

C.核分裂象

D.微转移

A.分化程度

B.浸润范围

C.核分裂象

D.微转移

【参考答案】B

【解析】分化程度（A）、核分裂象（C）、微转移（D）均为预后指标。浸润范围（B）反映肿瘤进展程度，与预后无直接关联。

5、慢性肾小球肾炎的镜下特征不包括（）

A.肾小球硬化

B.系膜细胞增生

C.肾小管萎缩

D.肾间质纤维化

A.肾小球硬化

B.系膜细胞增生

C.肾小管萎缩

D.肾间质纤维化

【参考答案】C

【解析】慢性肾小球肾炎特征为肾小球硬化（A）、系膜细胞增生（B）、肾间质纤维化（D）。肾小管萎缩（C）多见于急性肾小管坏死。

6、病理检查中，区分急性与慢性炎症的关键是（）

A.炎细胞种类

B.炎细胞浸润程度

C.浆细胞比例

D.纤维化程度

A.炎细胞种类

B.炎细胞浸润程度

C.浆细胞比例

D.纤维化程度

【参考答案】C

【】急性炎症以中性粒细胞为主（A），慢性炎症以浆细胞淋巴细胞为主（C）。浸润程度（B）和纤维化（D）是慢性表现，但非区分关键。

7、乳腺癌的转移途径中，最常见的是（）

A.淋巴道转移

B.行转移

C.种植性转移

D.直接浸润

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.种植性转移

D.直接浸润

【参考答案】A

【解析】乳腺癌转移首先经腋淋巴结（A），血行转移（B）多见于晚期。种植性（C）多见于术后切口，直接浸润（D）罕见。

8、病理诊断中，免疫组化检测（）主要用于鉴别（）

A.肺炎类型

B.肿瘤起源

C.炎症性质

D.细菌种类

A.肺炎类型

B.肿瘤起源

C.炎症性质

D.细菌种类

【参考答案】B

【解析】免疫组化（B）通过标记特定蛋白（如角蛋白、肌动蛋白）鉴别肿瘤组织来源。肺炎类型（A）依赖HE染色，炎症性质（C）通过细胞类型判断，细菌种类（D）需细菌培养。

9、分化差的鳞状细胞癌与未分化癌在HE染色下的主要区别是？A细胞核深染B.核仁明显C.核质比＞1D.胞质丰富

A.细胞核深染

B.核仁明显

C.核质比＞1

D.胞质丰富

【参考答案】C

【解析】分化差的鳞癌细胞核深染且核质比显著增高（＞1），而未分化癌核仁明显且核质比接近1。胞质丰富是良性上皮细胞的特征，核仁明显多见于未分化癌或间变性增生。本题重点考察鳞癌分化的病理学特征。

10、病理诊断中，关于细针穿刺活检的适应症错误的是？A.甲状腺结节B.乳腺肿块C.肾囊肿D.胰腺实性占位

A.甲状腺结节

B.乳腺肿块

C.肾囊肿

D.胰腺实性占位

【参考答案】C

【解析】细针穿刺实性或囊实性占位（如甲状腺结节、乳腺肿块、胰腺占位），而肾囊肿多为单纯囊性病变，穿刺易引发囊液泄漏，需首选超声引导下穿刺活检。本题考察穿刺活检的禁忌症。

11、HE染色切片中出现栅栏状排列的细胞群提示哪种病变？A.急性白血病B.间变性增生C.慢性粒细胞白血病D.转移性鳞癌

A.急性白血病

B.间变性增生

C慢性粒细胞白血病

D.转移性鳞癌

【参考答案】B

【解析】间变性增生（如癌前病变）的细胞呈栅栏状排列，而急性白细胞的Auer小体呈分叉状，慢性粒细胞白血病以中幼粒为主，转移性鳞癌细胞间桥明显。本题考察间变性增