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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根尖周炎最常见的病原菌是？

A.变异链球菌

B.拟杆菌属

C.放线菌属

D.真菌

【参考答案】A

【解析】尖周炎主要致病菌为变异链球菌，其通过生物膜附着于牙根表面，产酸致牙本质小管溶解，形成微渗漏引发炎症反应。其他选项致病性较低，与根尖周炎关联性较弱。

2、牙本质敏感症最可能的机制是？

A.牙髓神经纤维脱髓鞘

B.牙本质小管开放

C.牙骨质过度矿化

D.牙髓血供丰富

【参考答案】B

【解析】牙本质敏感症主要因牙本质小管通透性增加，冷热刺激导致离子内流引发神经痛觉过敏。选项A与牙髓炎相关，C、D为错误机制。

3、口腔扁平苔藓的典型病理表现不包括？

A.环形红斑

B.基底细胞液化

C.胶原纤维变性

D.淋巴滤泡增生

【参考答案】B

【解析】扁平苔藓特征为基底膜带增厚、棘层增厚及基底细胞液化（液化性扁平苔藓），但选项B的“基底细胞液化”实为病理特征，正确答案应为“淋巴滤泡增生”不存在。

4、黏液腺癌的常见类型是？

【】A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.梭形细胞癌D.神经内分泌癌

【参考答案】B

【解析】腺样囊性癌占口腔黏液腺癌的80%，由导管上皮和基底细胞构成，预后较好；其他选项为其他部位常见癌种。

5、牙源性角化囊肿的复发率是？

A.5%

B.10%-30%

C.50%-70%

D.80%

【参考答案】B

【解析】牙源性角化囊肿复发率约10%-30%，是口腔颌面部最常见的复发肿瘤之一，选项C、D为错误数据。

6、根尖周炎与牙髓炎的鉴别要点是？

A.疼痛性质

B.病原菌

C.X线表现

D.炎症范围

【参考答案】C

【解析】根尖周炎X线示根尖透射区伴牙槽骨板增厚，牙髓炎则为牙髓充血或点状钙化；选项A、B、D为共同表现。

7、口腔白斑癌变率最高的是？

A.均匀型白斑

B.颗粒型白斑

C.扁平苔藓

D.硬化型白斑

【参考答案】B

【解析】颗粒型白斑癌变率最高（20%-30%），其次为均质（5%-10%），扁平苔藓癌变率1%。

8、根尖周脓肿的典型微生物是？

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.放线菌

【参考答案】A

【解析】根尖周脓肿主要病原菌为变异链球菌（革兰氏阳性球菌），其通过牙根微渗漏进入根尖周组织引发化脓性炎症。

9、口腔扁平苔藓的常见病因是？A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.真菌感染D.营养不良

A.病毒性感染

B.自身免疫性疾病

C.真菌感染

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓与自身免疫反应相关，免疫细胞在黏膜下浸润形成特征性网状白纹。病毒或真菌感染虽可能诱发黏膜炎症，但非直接病因；营养不良仅影响黏膜修复，与典型临床表现无关。

10、K?le氏综合征最常见于哪种情况？A.牙周炎B.外伤后C.糖尿病D.维生素C缺乏

【】

A.牙周炎

B.外伤后

C.糖尿病

D.维生素C缺乏

【参考答案】B

【解析】K?le氏综合征由外伤导致牙槽骨中央坏死，典型表现为X线片出现“线”。牙周炎和糖尿病可致骨吸收，但弥漫性骨质减少而非中央坏死；维生素C缺乏多致牙本质发育异常。

11、口腔黏膜下纤维化的主要危险因素是？A.吸烟B.酒精C.维生素A缺乏D.唇部烫伤

A.吸烟

B.酒精

C.维生素A缺乏

D.唇部烫伤

【参考答案】A

【解析】长期吸烟导致黏膜下成纤维细胞异常增生，胶原纤维过度沉积，引发不可逆纤维化。酒精和维生素A缺乏可能加重黏膜损伤，但非直接致病因素。

12、正颌手术的适应症不包括？A.骨性III度错颌畸形.反颌伴颏前突C.牙列拥挤D.颌骨不对称

A.骨性III度错颌畸形

B.反颌颏前突

C.牙列拥挤

D.颌骨不对称

【参考答案】C

【解析】正颌手术针对颌骨结构性畸形，如骨性反颌、颏前突或颌骨不对称。牙列拥挤属咬合排列问题，可通过正畸治疗改善，无需手术。

13、根尖周炎的X线片特征最可能是？A.骨质增生B.透射区C.骨小梁中断D.骨密度增高

A.骨质增生

B.透射区

C.骨小梁中断

D.骨密度增高

【参考答案】B

【解析】根尖周炎时，根尖周围牙槽骨因炎症吸收形成边界清晰的低密度透射区，称为“死区”。骨质增生或骨密度增高多见于骨质疏松等代谢性疾病。

14、V型窝位于？A.上颌第一磨牙近中颊尖B.下颌第一磨牙远中舌尖C.上颌前磨牙腭侧D.下颌前磨牙颊侧

A.上颌第一磨牙近中颊尖

B.下颌第一磨牙远中舌尖

C.上颌前磨牙腭侧

D下颌前磨牙