《船舶精通急救》_10.6重金属铅、砷、汞中毒 .pptxVIP

重金属(铅、砷、汞)中毒

重金属中毒是指比重大于4或5的金属,约有40余种,如铜、铅、锌、锰、汞、金、银等。

因为重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变,蛋白质的结构改变功能就会丧失,体内细胞就无法获得营养、排出废物,无法产生能量,细胞结构崩溃和功能就会丧失因此,所有重金属超过一定浓度都会对人体有毒。

一、判断标准

1.病史

有毒物接触史

2.急性铅中毒

如用于驱蛔虫、堕胎等偏方,如铅丹、铅霜等。职业中毒,大量吸入铅化合物的粉尘、烟雾或者蒸气等行业。

表现为口腔金属味、恶心、呕吐,顽固的腹绞痛、黑便(含硫化铅)、黄疸,并有头痛、眩晕、失眠或嗜睡。

一、判断标准

3.砷中毒

以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)中毒多见。二硫化砷(雄黄)、三硫化二砷(雌黄)也较常。

职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,玻璃、陶瓷生产工人。

可有恶心、呕吐,口中有金属味并有烧灼感、腹痛、腹泻,大便呈米泔样,严重者可有眩晕、谵妄、兴奋、烦躁、等症状,并伴有血压下降,心律不齐、心律增快。

4.急性汞中毒

4.急性汞中毒

误服汞化合物。

职业中毒,即短时间内吸入大量汞蒸汽,如汞矿开采、汞等行业,在现场

中毒表现为口腔炎、流涎、口渴、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、手指震颤等。还可以出现“汞毒性皮炎”、发热、肾脏与肝脏损害。

二、急救与治疗

(一)脱离中毒环境及清除毒物

1.将患者转移至安全通风处,皮肤接触者适除去衣物。

2.神志清醒者立即催吐,有条件洗胃,洗胃后灌入活性炭30g。

3.导泻:50%的硫酸镁20g溶于300mL水口服

二、急救与治疗

(二)对症支持治疗、解毒应用

1.铅中毒

腹绞痛可用阿托品0.5mg肌肉注射,补足液体防止肾功能衰竭。解毒剂为依地酸

二钠钙和二巯丙醇。

二、急救与治疗

2.砷剂(砒霜)

静脉补充生理盐水、葡萄糖等防止休克,纠正脱水、电解质紊乱,重症患者有条件应尽早行血液透析治疗。解毒药为二巯丙醇。

二、急救与治疗

3.汞及其化合物

对抽搐昏迷者应及时清除口腔里异物,保持呼吸道通畅,可用安定10mg静脉注射

控制抽搐。解毒剂为二巯丁二酸钠。

4.经上述治疗后,需迅速将病员转至相应的专科医院进行排除重金属的对应处理

再见！