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眼部物理伤试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.眼部钝挫伤

2.眼球破裂伤

3.热力性眼损伤

4.化学性眼烧伤

5.电击伤

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述眼睑挫伤的常见症状和处理原则。

2.试述眼球穿通伤诊断的主要依据。

3.热烧伤后应采取哪些紧急处理措施？

4.电击伤可导致哪些眼部并发症？应如何预防？

三、论述题（每题10分，共30分）

1.详细说明眼外伤的急救原则和注意事项。

2.比较眼部热烧伤与化学烧伤在处理上的主要异同点。

3.结合临床实际，谈谈预防眼部物理性损伤的重要性及常见措施。

试卷答案

一、名词解释

1.眼部钝挫伤：指眼球或眼眶受到钝性物体撞击或压迫，引起的闭合性眼损伤。可导致眼睑肿胀、结膜下出血、前房积血、脉络膜出血、视网膜震荡或出血、角膜水肿等。

*解析思路：考察对钝挫伤基本概念及常见损伤类型的掌握。答案需包含其定义（闭合性、钝性外力）、病因（撞击或压迫），并提及典型损伤表现（眼睑、结膜、前房、眼底等）。

2.眼球破裂伤：指眼球壁（角膜、巩膜或sclerallaceration）受到穿透性或锐器切割而破裂，眼内容物（房水、晶状体、玻璃体）可能流出或与外界相通。

*解析思路：考察对眼球破裂伤定义的掌握。答案需明确指出是眼球壁的破裂（强调穿透性或锐器切割），并说明其病理生理特点（眼内容物流出或与外界相通）。

3.热力性眼损伤：指眼部组织因接触或暴露于热源（如火焰、热液、热气、激光等）而引起的损伤，包括热烧伤和热压伤。可分为一度、二度、三度烧伤。

*解析思路：考察对热力性损伤分类和病因的理解。答案需包含定义（热源致伤）、常见热源举例（火焰、热液等），并提及常见的分类方式（热烧伤、热压伤、一度至三度）。

4.化学性眼烧伤：指腐蚀性化学物质（如酸、碱、有机溶剂等）进入眼内，对眼部组织（角膜、结膜、晶状体、视网膜等）造成化学性损伤。

*解析思路：考察对化学烧伤定义和病因的掌握。答案需明确指出是化学物质致伤（强调腐蚀性）、涉及部位（角膜、结膜等），并点明损伤性质（化学性损伤）。

5.电击伤：指电流通过眼部或全身引起的损伤。眼部电击伤可导致角膜混浊、白内障、虹膜萎缩或粘连、脉络膜缺血、视网膜损伤甚至失明，严重者可有眼眶骨折、颅内损伤等。

*解析思路：考察对电击伤定义及眼部主要并发症的理解。答案需包含定义（电流通过致伤），并提及眼部主要并发症（角膜、晶状体、虹膜、脉络膜、视网膜损伤），可适当扩展至全身或眶内并发症。

二、简答题

1.简述眼睑挫伤的常见症状和处理原则。

症状：眼睑肿胀、疼痛、皮下瘀斑（呈蓝紫色或黑紫色）、眼睑皮下气肿（可有捻发感）、眼球转动受限。

处理原则：冷敷（伤后24-48小时内）、加压包扎、观察眼球情况（特别是有无外伤性眼内出血、角膜损伤等）、止痛、预防感染。严重者或疑有眼球损伤时需及时眼科就诊。

*解析思路：问题要求分两部分：症状和处理原则。答案需列出典型的眼部钝挫伤症状，然后阐述标准的急救及后续处理步骤，强调观察眼球情况和及时就医的重要性。

2.试述眼球穿通伤诊断的主要依据。

主要依据：详细病史（受伤机制、物体种类和方向）；全面的眼部检查：裂隙灯下检查角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体clarity；眼底检查（直接检眼镜或间接检眼镜，必要时联合B超）以明确穿通部位、范围、深度及有无脉络膜脱离、视网膜裂孔等；必要时进行眼压测量；影像学检查（如CT、MRI）可帮助了解眼眶情况及有无异物。

*解析思路：考察诊断方法的综合运用。答案应涵盖诊断流程的关键环节，从病史采集开始，到直接的眼底检查（强调间接检眼镜和辅助检查B超的重要性），并提及必要的辅助检查手段（眼压、影像学检查），体现诊断的全面性。

3.热烧伤后应采取哪些紧急处理措施？

紧急处理措施：立即脱离热源；冲：用大量流动的冷水或凉开水持续冲洗伤眼至少15-20分钟，水温以患者感觉舒适为宜；脱：小心去除或剪开眼睑及眼部周围的可燃物、不透气物；盖：用无菌纱布或干净布单轻轻覆盖伤眼，保护创面，防止感染和进一步损伤；送：迅速送往医院眼科进一步处理。

*解析思路：考察热烧伤急救的“冲、脱、盖、送”原则。答案需按顺序列出关键步骤，并简要说明每一步的目的，强调冲洗时间和彻底性，以及转运的重要性。

4.电击伤可导致哪些眼部并发症？应如何预防？

眼部并发症：角膜混浊或溃疡、白内障（核性或后囊下）、虹膜炎症、粘连、萎缩、瞳孔