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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻整形术后出现鼻尖变形，最可能的原因为？

A.鼻中隔过度分离

B.肿胀液未完全吸收

C.硅胶假体移位

D.局部皮肤菲薄

【参考答案】C

【解析】鼻尖支撑结构薄弱，假体移位易导致鼻尖形态异常。鼻中隔分离影响鼻背，肿胀吸收后不会遗留变形，皮肤菲薄多见于鼻翼缘手术。

2、甲状腺低位术后出现吞咽困难，首选处理是？

A.改良胸骨牵开术

B.抗生素预防感染

C.营养支持

D.气管切开

【参考答案】A

【解析】改良胸骨牵开术可扩大喉返神经与气管间隙，减少术后吞咽障碍风险。抗生素和营养支持为辅助治疗，气管切开仅适用于严重呼吸困难。

3、耳廓再造中，哪种材料可提供最佳软组织支撑？

A.腹壁皮瓣

B.肋软骨

C.人工耳廓支架

D.股薄肌皮瓣

【参考答案】B

【解析】肋软骨具有天然弹性纤维和软骨膜，可完美模拟耳廓支架功能，且血供丰富减少感染风险。人工材料易变形，腹壁和股薄肌皮瓣主要用于全耳再造。

4、烧伤创面清创时，深度达真皮层时应采用？

A.生理盐水冲洗

B.高渗盐水冲洗

C.双氧水冲洗

D.碘伏浸泡

【参考答案】B

【解析】3%高渗盐水可溶解坏死组织并收缩血管，减少渗出。生理盐水渗透压不足，双氧水可能加重组织损伤，碘伏适用于浅表创面。

5、皮肤黑色素瘤转移至肺时，首选的全身治疗药物是？

A.长春新碱

B紫杉醇

C.环磷酰胺

D长春碱

【参考答案】B

【解析】紫杉醇通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂，对肺转移性黑色素瘤有效率约20%-30%。长春新碱和长春碱主要作用于有丝分裂期，环磷酰胺为烷化剂。

6、面部神经损伤后，哪种症状最早出现？

A.面部不对称

B.唇部干裂

C.味觉异常

D.眼睑闭合不全

【参考答案】D

【解析】面神经损伤后48小时内，因眼轮匝肌瘫痪导致眼睑闭合不全最早显现。面部不对称需1-2周后出现，唇部干裂与口轮匝肌无关，味觉异常由鼓索神经损伤引起。

7、体表血管瘤的激光治疗波长通常选择？

A.532nm

B.1064nm

C.755nm

D.1470nm

【参考答案】A

【解析】532nm绿光激光对血红蛋白吸收峰匹配，可精准破坏血管内皮细胞。1064nm红宝石激光适用于深部组织，755nm用于色素痣，1470nm用于血管和瘢痕。

8、烧伤休克期补液公式中，基础液量计算公式为？

A.体重×（20-30）ml/kg

B.体重×（30-50）ml/kg

C体重×（50-70）ml/kg

D.体重×（70-100）ml/kg

【参考答案】A

【解析】烧伤休克期补液量=体重×（20-30）ml/kg+创伤丢失量（每10%TBSA丢失1L）。选项B为复苏期补液，C为后续补液，D为全日总液量。

9、瘢痕疙瘩的药物治疗中，糖皮质激素注射的疗程一般为？

A.2-4周

B.4-6周

C.6-8周

D.8-10周

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素局部注射需持续4-6周，每2周1次，总量不超过体重的30mg/kg。过早停药易复发，过量注射可致皮肤萎缩。

（总字数：298字）

10、鼻整形术后出现血肿最可能损伤的血管是？

A.面动脉

B.内眦动脉

C.鼻中隔动脉

D.颞浅动脉

【参考答案】B

【解析】内眦动脉是鼻根部主要供血动脉，术中剥离鼻翼软骨易损伤，导致血肿。面动脉A）走行于颊部，颞浅动脉（D）位于头皮，鼻中隔动脉（C）多用于鼻内手术，均非本例主因。

11、瘢痕增生最有效的激光治疗是？

A.红宝石激光

B.脉冲染料激光

C.CO2激光

D.铒激光

【参考答案】B

【解析】脉冲染料激光可精准破坏成纤维细胞，抑制瘢痕胶原沉积，尤其适用于增生性瘢痕。CO2（C）和Er:YAG（D）激光主要用于切割，红宝石（A）用于色素性病变。

12、耳廓再造术后感染最常见病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌D酵母菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌（B）皮肤源性感染最常见病原，尤其在清创。铜绿假单胞菌（A）多见于烧伤感染，大肠杆菌（C）为肠道源性，酵母菌（D）多见于免疫抑制患者。

13、鼻中隔偏曲矫正术中出血控制的关键结构是？

A.鼻外展肌

B.鼻中隔

C.篮前动脉

D.蝶腭动脉

【参考答案】C

【解析】筛前动脉（C）鼻中隔前部主要供血动脉，结扎后可有效控制术中出血。鼻中隔软骨（B）为解剖结构，鼻外展肌（A）参与鼻翼运动，腭动脉D）走行于鼻腔外侧壁。

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