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心血管内分泌科中医护理半年工作总结
心血管内分泌科疾病多属中医“胸痹”“消渴”“眩晕”“心悸”等范畴,具有病程长、易反复、虚实夹杂的特点。中医护理以“整体观念、辨证施护”为核心,通过情志调护、饮食指导、特色技术干预等手段,可有效改善患者临床症状、调控代谢指标、提升生活质量,为科室疾病治疗与康复提供重要支撑。上半年,科室中医护理团队以“传承创新、精准施护、融合发展”为目标,结合科室疾病特色构建“辨证-干预-评估-延续”全流程中医护理体系,取得显著成效。现将半年工作详细总结如下:
一、中医护理工作基础概况
上半年,科室共为[X]例患者提供系统中医护理服务,覆盖冠心病(胸痹)[X]例(占比[X]%)、2型糖尿病(消渴)[X]例(含糖尿病周围神经病变[X]例、糖尿病肾病[X]例,占比[X]%)、高血压(眩晕)[X]例(占比[X]%)、心力衰竭(心衰病)[X]例(占比[X]%)及其他代谢性疾病患者[X]例(占比[X]%)。通过中医四诊合参(望、闻、问、切)开展辨证分型,结果显示:气滞血瘀型[X]例、气阴两虚型[X]例、痰浊阻滞型[X]例、肝肾阴虚型[X]例、阴阳两虚型[X]例。中医护理团队由[X]名专业人员组成,其中中医专科护士[X]名、心血管专科护士[X]名、内分泌专科护士[X]名,[X]人持有中医护理技术操作证书,熟练掌握艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷等核心技术。上半年,患者中医护理干预覆盖率达[X]%,中医护理技术有效率达[X]%,糖尿病患者空腹血糖达标率较上年同期提升[X]个百分点,冠心病患者胸闷胸痛缓解率提升[X]个百分点;患者对中医护理的满意度达[X]%,未发生中医护理相关不良事件(如皮肤烫伤、过敏反应)。
二、中医护理核心工作举措及成效
(一)构建“辨证施护-分型干预”的精准护理体系
四诊合参辨证,明确护理靶点:建立“西医诊断+中医辨证+症状评估”三维体系,患者入院24小时内由中医护理团队完成综合评估。通过望舌象(如舌紫暗提示血瘀、舌少苔提示阴虚)、闻声音(如声低气短提示气虚)、问病史(如口渴多饮提示消渴)、切脉象(如弦脉提示肝阳上亢),结合患者症状、体征及生活习惯,明确中医证型及核心护理问题。例如,一名冠心病患者,舌紫暗、脉涩、胸闷刺痛固定不移,辨证为气滞血瘀型,核心护理靶点为“活血化瘀、行气止痛”;一名糖尿病患者,口渴多饮、咽干口燥、舌红少津、脉细数,辨证为阴虚燥热型,核心护理靶点为“滋阴润燥、清热生津”。上半年,中医辨证准确率达[X]%,为精准干预奠定基础。
动态调整方案,匹配病情变化:根据患者疾病进展、治疗反应及证型转化,建立中医护理方案动态调整机制。住院期间,每周结合患者症状改善情况、舌脉变化复评1次,在关键治疗节点(如PCI术后、血糖波动时)即时辨证调整。例如,一名糖尿病患者初期为阴虚燥热型,经滋阴护理后口渴症状缓解,但出现乏力、气短,复评辨证为气阴两虚型,随即调整方案增加补气类干预措施(如黄芪泡水代茶饮)。上半年,[X]%的患者中医护理方案根据证型变化及时优化,确保护理的针对性与有效性。
(二)聚焦专科特色,开展疾病专属中医护理
心血管疾病中医专项护理:针对冠心病、心衰等疾病,构建“通络止痛、调畅气机”护理体系。冠心病(胸痹)患者:气滞血瘀型予耳穴压豆(心、膻中、神门、皮质下)行气活血,艾灸内关、足三里温通经络,指导患者练习“养心操”(如缓慢扩胸、深呼吸配合意念);痰浊阻滞型予陈皮、茯苓泡水代茶饮化痰祛湿,饮食指导避免肥甘厚味。心力衰竭(心衰病)患者:心肾阳虚型予穴位贴敷(心俞、肾俞、关元)温阳利水,指导患者低盐饮食的同时,适当食用桂圆、莲子等温补食材;气阴两虚型予西洋参、麦冬泡水代茶饮益气养阴,限制活动量,避免劳累耗气。上半年,冠心病患者胸闷胸痛症状缓解率达[X]%,心衰患者水肿消退时间较上年同期缩短[X]天。
内分泌疾病中医专项护理:针对糖尿病、高血压等疾病,建立“滋阴生津、平肝潜阳”护理模式。糖尿病(消渴)患者:阴虚燥热型予耳穴压豆(胰、内分泌、肾、三焦)调节代谢,指导食用百合、玉竹等滋阴食材,避免辛辣刺激;气阴两虚型予艾灸脾俞、肾俞、三阴交益气养阴,配合“消渴养生操”(如太极云手、足底按摩)促进气血运行;糖尿病周围神经病变患者予中药熏洗(桂枝、当归、红花、艾叶)温经通络,缓解肢体麻木疼痛,熏洗温度控制在37-40℃,避免烫伤。高血压(眩晕)患者:肝阳上亢型予菊花、决明子泡水代茶饮平肝明目,耳穴压豆(肝、肾、降压沟)调节血压,指导患者保持情绪稳定,避免急躁易怒;痰湿中阻型予陈皮、半夏煮水代茶饮化痰祛湿,饮食清淡易消化,避免甜腻食物。上半年,糖尿病患者餐后2小时血糖达标率达[X]%,高血压患者中医护理干预后血压达标率达[X]%。
(三)传承特色技术,提升中医护理实效
规范技术操作,保障安全有效:梳理科室常用中
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