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;湿疹
一、概念
湿疹是由多种内外因素引起的一种与变态反应有关的皮肤炎症性疾病。其皮疹形态多样,有明显渗出倾向,慢性期则局限而有浸润和增厚。瘙痒剧烈,容易复发。
湿疹(Eczema):来自拉丁语,“向下流”。
;二、病因
1.外因
生活环境、气候条件,外界刺激:日光、
紫外线、寒冷、炎热、干燥多汘、搔抓摩
擦,各种动物皮毛、植物化学物质,有些日
常生活用品如香脂、肥皂、人造纤维均可
诱发或加重湿疹。
某些食物:鱼、虾、牛羊肉等吸入
物:花粉、尘螨、羽毛广诱发或加重湿疹。
;2.内因
⑴慢性消化系统疾病。
⑵胃肠道功能障碍。
⑶精神紧张、失眠、过劳、情绪变化。
⑷感染。
⑸内分泌功能失调和新陈代谢障碍。
⑹循环障碍。
;三、临床表现
(一)急性湿疹:
1.呈急性发作,进展迅速。
2.皮疹形态:呈多形性,密集的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,搔抓后
有明显的糜烂及渗出。
3.皮疹分布:对称,边界不清。常见于头面、耳后、四肢远端等处。
4.自觉症状:瘙痒剧烈,饮酒、搔抓、肥皂及热水烫洗可使皮损加重。
;;;(二)亚急性湿疹
当急性湿疹炎症减轻或急性湿疹未及时处理,拖延时间较久而发生。
1.皮疹形态:以小丘疹、鳞屑和结痂为主仅有少数丘疱疹、小水疱及糜烂,
亦可有轻度浸润。
2.皮疹分布:同急性湿疹。
3.自觉症状,剧烈瘙痒。;四、诊断
根据急性期皮损的多形性,易有渗出,瘙痒剧烈,对称分布及慢性期的浸润,肥厚等特征易诊断。
鉴别诊断:
(一)与手癣的区别
;(二)急性湿疹与接触性皮炎的区别
;(三)慢性湿疹与神经性皮炎的区别
;五、治疗
(一)尽量找出病因并去除,并注意饮食,避免搔抓。
(二)内用药物治疗
1.抗组胺药物:镇静止痒。
2.钙剂、硫代硫酸钠。
3.皮质类固醇激素:一般不应使用。对皮损广泛、症状较重者可短期使用小剂量激素且症状控制后即应及时减量及撤除,禁止长期应用。
4.抗生素:继发感染、有感染倾向时选用。
;(三)外用药物治疗
按急性、亚急性、慢性皮炎皮损不同的原则,选用适当剂型。
注:同一病畜同样皮损,外用药物选择不同则疗效不同,有时可能加重症状。
1.急性湿疹
(1)红肿、糜烂、渗液——溶液湿敷。
(2)仅有红斑,无明显滲液—粉剂、振荡剂。
;2.亚急性湿疹:
轻度糜烂、结痂、鳞屑、无明显渗液一糊剂或乳剂、油剂。
3.慢性湿疹:
皮肤苔藓化—霜剂、软膏、硬膏。
(四)局部注射
对于慢性或肥厚者,用皮质激素于损害部注射。
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