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基层慢性病健康管理服务能力建设指引2025(OCR).pdf

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    —2—可根据实际需要依据基本条件进行功能整合，有条件的可在此基(四)按需整合，分级推进。乡镇卫生院和社区卫生服务中心合，提供中西医结合的全流程连续服务。型医联体建设和家庭医生签约服务，优化服务流程，强化医防融(三)需求导向，连续服务。立足辖区居民健康需求，结合紧密信息动态管理。下贯通、协同高效的慢性病

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