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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺癌的TNM分期中，T1b指的是肿瘤最大直径范围是？

A.2.0-5.0cm

B.5.0-10.0cm

C.10.0-20.0cm

D.≤2.0cm

【参考答案】D

【解析】T1b表示原发肿瘤最大直径≤2.0cm，且未超过胸壁（非浸润性乳管内癌或浸润性乳管内癌伴微浸润）。选项D符合《NCCN乳腺癌指南》，其他选项对应T1a（2cm但≤5cm）或更高分期。

2、非小细胞肺癌的分期中，IIIA期的主要特征是？

A.单侧肺叶切除+纵隔淋巴结转移

B.肿瘤侵犯胸或主支气管

C.淋巴结转移≥4组

D.肿瘤侵犯心包

【参考答案】B

【解析】IIIA期定义为原发肿瘤侵犯胸壁或主支气管，或淋巴结转移≥2组（纵隔+肺门）。选项B符合AJCC第8版标准，其他选项如选项C（≥4组）属于IV期，选项D为IV期表现。

3、头颈部肿瘤放疗中，IMRT最常用于哪种情况？

A.鼻咽癌原发灶

B.食管癌息性放疗

C.乳腺癌辅助放疗

D肝癌介入治疗

【参考答案】A

【解析】IMRT通过精准剂量分布适用于鼻咽癌等高剂量区复杂的靶区设计，可减少脊髓和腮腺损伤。选项A正确，其他选项中食管癌多采用三维适形放疗（3D-CRT），肝癌以介入或立体定向放疗为主。

4、顺铂化疗的主要作用机制是？

A.抑制拓扑异构酶Ⅱ

B.诱导肿瘤细胞凋亡

C.阻断DNA复制叶酸代谢

D抑制血管生成

【参考答案】C

【】顺铂通过交联DNA链阻断DNA复制所需的叶酸代谢（如胸苷酸合成），属于细胞周期S期抑制剂。选项C正确，选项A为5-氟尿嘧啶作用机制，选项B为铂类药物的间接作用。

5、肺癌影像学检查中，局部staging首选哪种检查？

A.胸部MRI

B.胸部CT

C.胸部X线

D.红外线成像

【参考答案】B

【解析】胸部CT清晰显示肺癌的肺内范围、淋巴结转移及远处转移，是局部staging的金标准。选项B正确，选项AMRI用于脑或脊髓病变，选项C分辨率不足，选项D无特异性。

6、放射性肺炎的分级中，II级的主要临床表现是？

A.轻微干咳，无发热

B.中度咳嗽伴低热

C.呼吸急促伴黄痰

D.呼吸衰竭

【参考答案】B

【解析】II级放射性肺炎表现为干咳伴低热，肺野外带散在小磨玻璃影。选项B符合《放射治疗损伤分级标准》，选项C为III级（严重咳嗽伴脓痰），选项D为IV级（危及生命）。

7、抑制的一线预防药物是？

A.粒细胞集落刺激因子（-CSF）

B.硫酸亚甲蓝

C.糖皮质激素

D.维生素B12

【参考答案】A

【解析】G-CSF用于预防和治疗化疗相关中性粒细胞减少症，是骨髓抑制的一线药物。选项A正确，选项B用于真性红细胞增多症，C用于免疫抑制，选项D用于巨幼细胞性贫血。

8、乳腺癌靶向治疗药物中，以下哪种用于HR阳性患者？

A.索拉非尼

B阿那曲唑

C.贝伐珠单抗

D.赫赛汀

【参考答案】B

【解析】阿那曲唑是芳香酶抑制剂，用于HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌。选项B正确，选项A为多靶点抗肿瘤药，选项C为抗血管生成药，选项D为HER2靶向药。

9、骨髓抑制的预防方案中以下哪种为二线药物？

A.G-CSF

B.鲨肝醇

C.粒细胞输注

D.硫酸亚甲蓝

【参考答案】D

【解析】硫酸亚甲蓝用于二线治疗骨髓抑制，一线方案为G-CSF。选项D正确，选项B为鲨肝醇（维生素B4）用于预防，选项C为三线治疗。

10、关于放射肿瘤科常用放疗设备，以下哪项不属于电离辐射类？

A.光子直线加速器

B.氩氦等离子体刀

C.治疗用电子直线加速器

D.纳米刀

【参考答案】B

【解析】光子直线加速器（A）和电子直线加速器（C）属于电离辐射设备，纳米刀（D）为聚焦超声设备，不产生电离辐射。氩氦等离子体刀（B）属于低温等离子消融技术，属于非电离辐射，故选B。

11、鼻咽癌放疗靶区通常包括（）

【】A.原发灶+颈部淋巴结B.原发灶+颅底侵犯区C.全颈部淋巴结D.全身骨转移灶

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌放疗靶区为原发灶及区域性淋巴结（颈部），颅底侵犯需根据MRI评估（B）。全颈部或全身放疗不符合精准治疗原则，故选A。

12、关于辐射防护，ALARA原则的核心是（）

A.最低剂量

B.最短时间

C.最小体积

D.最优方案

【参考答案】A

【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即合理尽可能低，