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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸光疗时间一般为多少小时？

A.12-24小时

B.24-48小时

C.72小时

D.无需光疗

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸光疗适用于胆红素水平≥12.9mg/dL且存在胆红素脑病风险的情况，光疗时间通常为24-48小时，可快速降低血中未结合胆红素水平，预防胆红素脑病发生。

2、2岁儿童确诊肺炎首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.青霉素类

C.阿莫西林

D.环丙沙星

【参考答案】B

【解析】儿童肺炎病原体以肺炎链球菌为主，青霉素类（如阿莫西林）为首选，可覆盖80%以上细菌感染。头孢曲松适用于耐药菌，环丙沙星为二线选择。

3、儿童急性腹泻伴脱水时，轻度脱水表现为？

A.口唇干燥

B.尿量减少50%

C.眼窝凹陷

D.皮肤弹性差

【参考答案】B

【解析】轻度脱水时尿量减少50%是典型表现，同时伴随口渴、哭时无泪。眼窝凹陷和皮肤弹性差为中度以上脱水特征。

4、急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.茶碱类

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.色甘酸钠

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘症状。茶碱类需静脉给药且起效慢，糖皮质激素控制炎症的辅助治疗。

5、新生儿惊厥首选的病因排查是？

A.高热

B.代谢性碱中毒

C.产伤

D.低血糖

【参考答案】D

【解析】新生儿惊厥病因中低血糖发生率为30%-50%，需立即检测血糖（2.8mmol/L）。产伤和代谢性碱中毒虽可能，但低血糖为最常见直接诱因。

6、早产儿体重1500g需进行？

A.中心静脉压监测

B.红细胞输血

C.胰岛素治疗

D.肝脏功能检查

【参考答案】B

【解析】早产儿体重1500g易发生贫血（血红蛋白110g/L），需输注红细胞纠正。胰岛素主要用于低血糖治疗，肝脏功能检查非常规项目。

7、先天性心脏病中，最常见类型为？

【】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏病的20%-30%，多于出生后1年内发现。动脉导管未闭多见于早产儿，法洛四联症为复杂畸形。

8、脱水程度评估中，中度脱水表现为？

A.尿量减少1/3

B.口唇干燥

C.皮肤弹性稍差

D.眼窝明显凹陷

【参考答案】C

【解析】中度脱水时皮肤弹性稍差（轻拉后回弹延迟），尿量减少1/3。重度脱水则出现眼窝凹陷、皮肤弹性极差。

9、儿童中暑时，核心体温达到多少℃需紧急处理？

A.40℃

B.39.5℃

C.38.5℃

D.37.5℃

【参考答案】A

【解析】核心体温≥40℃为热射病，需立即降温（如冰盐水灌肠）。39.5-40℃为高热状态，需物理降温预防器官损伤。

10、新生儿窒息复苏中，首要措施是？

A.吸氧

B.胸外按压

C.静脉注射肾上腺素

D.清理呼吸道

【参考答案】D

【解析】新生儿窒息复苏遵循A-B-C-D原则，首先清理呼吸道异物或羊水，随后进行人工呼吸和胸外按压。肾上腺素用于心率＜60次/分时。

11、新生儿肺炎的首选抗生素是：A.青霉素B.头孢克肟C.阿莫西林D.红霉素

A.青霉素

B.头孢克肟

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎病原体以肺炎链球菌为主，头孢克肟对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效，且无需皮试。青霉素易过敏，阿莫西林对链球菌效果佳但易耐药，红霉素适用于支原体肺炎但耐药率高。

12、6个月以下婴儿腹泻病最常见病原体是：A.诺如病毒B.轮状病毒C.霍乱弧菌D.大肠杆菌

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.霍乱弧菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】轮状病毒是6岁以下儿童腹泻的主要病原（占50%以上），诺如病毒多见于5岁以上，霍乱弧菌多见于卫生条件差地区，大肠杆菌多见于生食污染。

13、儿童哮喘急性发作时首选药物是：A.沙丁胺醇吸入剂B.糖皮质激素吸入剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱缓释片

A.沙丁胺醇吸入剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱缓释片

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为速效支气管扩张剂，可快速缓解哮喘急性症状。糖皮质激素需持续使用控制气道炎症，白三烯受体拮抗用于长期维持治疗，茶碱起效慢且副作用多。

14、新生儿黄疸胆红素水平超过：A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.20mg/dL

D.25mg/d

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄