脾胃辩证教学课件.pptxVIP

脾与胃辩证传承民族文化弘扬祖国医学

学习目标各病证的病因各病证的临床表现各病证的证候分析各病证的辨证要点

脾与胃脾主运化，统血，主四肢肌肉，主升、喜燥恶湿开窍于口，在液为涎与胃相表里，共为后天之本脾与胃病症凡表现为凡饮食物的受纳、消化、吸收障碍，诸湿肿满；升降失常，呕吐泄泻；气虚下陷，内脏下垂；出血应考虑为脾胃的病证（有实有虚）脾以虚证为多，脾胃之虚，常为气、阳与津的亏损胃以实证常见，脾胃之实，则多为寒、燥、热、食积困扰所致脾与胃病证

1、脾气虚[病因]多由畜体素虚，劳役过度或饮喂失调，内伤脾气，以致脾气虚弱。临床上脾气虚可分为三种证候脾虚不运脾气下陷脾不统血脾与胃病证

（1）脾不健运[主证]体瘦毛焦，倦怠无力肯卧，草料迟细，肚腹虚胀，粪稀尿短，肢体浮肿，口色淡黄，舌苔白，脉缓弱。[治法]益气健脾[方药]参苓白术散脾与胃病证

（2）脾气下陷[主证]久泻不止，脱肛或子宫脱或阴道脱[治法]益气升阳[方药]补中益气汤加减脾与胃病证

（3）脾不统血[主证]便血、尿血、皮下出血等慢性出血[治法]益气摄血，引血归经[方药]归脾汤加减脾与胃病证

2.脾阳虚[病因]过食霜冻饲料，饮冷水太过，苦寒药吃的过多或由气虚发展而来[主证]在脾不健运的基础上，同时出现形寒怕冷，耳鼻四肢不温，肠鸣腹痛，泄泻，口色青白，口津滑利，脉象沉迟[治法]温中散寒[方药]理中汤加减脾与胃病证

3.寒湿困脾[病因]过食冰冻饲料、暴饮冷水；或久卧湿地；外感寒湿，内伤阴冷[主证]耳耷头低，四肢倦怠沉重，草料迟细，粪便稀薄，小便不利，或见浮肿，口粘不渴，舌苔白腻，脉象迟缓[治法]温中健脾化湿[方药]胃苓散加减脾与胃病证

4.胃寒[病因]内伤阴冷，伤及胃阳[主证]形寒怕冷，耳鼻发凉，不喜凉食，食欲减退，粪便稀软，尿液清长，口腔湿滑或口流清涎，口色淡或青白，苔白而滑，脉象沉迟[治法]温胃散寒[方药]桂心散加减脾与胃病证

5、胃热[病因]外感邪热犯胃，过食谷料热积于胃[主证]耳鼻温热，草料迟细，粪球干小而尿少，口干舌燥，口腔腐臭，齿龈肿痛，口色鲜红，舌有黄苔，脉象洪数[治法]清热泻火，生津止渴[方药]清胃解热散脾与胃病证

6、胃食滞[病因]暴饮暴食，采食粗硬饲料所致宿食停滞[主证]不食，肚腹胀满，嗳气酸臭，腹痛起卧，粪干或泄泻，口色深红而燥，苔厚腻，脉滑实[治法]消食导滞[方药]曲蘖散脾与胃病证

（5）犬，7岁，食欲不佳，精神倦怠，毛发焦枯无光，体形消瘦，喜卧懒动；粪便清稀，粪便中常夹杂少量未消化完全的食物；口色淡白，脉象沉细无力。该证属于（）A.肺气虚B.脾气虚C.心血虚D.肾阳虚E.肺阴虚（6）牛，精神倦怠，体瘦毛焦，食欲不振，久泻不止，脱肛，口色淡白，脉虚。该证属于（）A.心气虚B.脾不建运C.脾不统血D.脾阳虚E.脾气下陷脾与胃病证

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