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皮肤科实习生出科考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种皮疹是皮肤原发性损害？

A.糜烂

B.溃疡

C.水疱

D.瘢痕

答案：C

2.银屑病的典型组织病理学特征是：

A.表皮萎缩伴基底细胞液化变性

B.表皮角化不全，颗粒层减少，棘层肥厚，真皮乳头毛细血管扩张迂曲

C.真皮浅层嗜酸性粒细胞浸润

D.表皮内海绵形成伴淋巴细胞外渗

答案：B

3.急性荨麻疹最常见的诱因是：

A.物理刺激（如压力、寒冷）

B.食物或药物过敏

C.感染（如病毒、细菌）

D.自身免疫性疾病

答案：B

4.寻常型天疱疮的特征性抗体是：

A.抗桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）抗体

B.抗基底膜带（BMZ）抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗核抗体（ANA）

答案：A

5.以下哪种疾病与HPV感染无关？

A.扁平疣

B.跖疣

C.传染性软疣

D.尖锐湿疣

答案：C

6.特应性皮炎患者的典型实验室检查异常是：

A.血清IgE升高

B.抗双链DNA抗体阳性

C.补体C3降低

D.类风湿因子阳性

答案：A

7.带状疱疹的皮疹特点是：

A.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛

B.对称性分布的红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒

C.全身泛发的红色斑丘疹，压之褪色

D.皮肤干燥、脱屑，呈鱼鳞病样改变

答案：A

8.痤疮的主要发病机制不包括：

A.毛囊皮脂腺导管角化异常

B.痤疮丙酸杆菌感染

C.雄激素水平升高

D.表皮屏障功能亢进

答案：D

9.以下哪种药物是治疗中重度斑块状银屑病的一线系统用药？

A.青霉素

B.甲氨蝶呤

C.氯雷他定

D.维生素C

答案：B

10.接触性皮炎的主要诊断依据是：

A.皮疹形态单一，境界清楚，与接触物形态一致

B.皮疹呈多形性，对称分布

C.病程慢性，反复发作

D.实验室检查见抗核抗体阳性

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于皮肤继发性损害的有：

A.鳞屑

B.脓疱

C.抓痕

D.囊肿

答案：AC

2.湿疹的临床特点包括：

A.皮疹多形性（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂）

B.对称分布，境界不清

C.剧烈瘙痒

D.有明确接触史

答案：ABC

3.白癜风的治疗方法包括：

A.窄谱中波紫外线（NBUVB）照射

B.外用糖皮质激素

C.口服维生素B族

D.表皮移植术

答案：ABD

4.以下哪些疾病可出现Nikolsky征阳性？

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.重症多形红斑

D.接触性皮炎

答案：AC

5.皮肤真菌感染的实验室检查方法有：

A.伍德灯检查

B.真菌镜检（KOH涂片）

C.真菌培养

D.组织病理学检查（PAS染色）

答案：BCD

三、填空题（每空1分，共15分）

1.皮肤的表皮由外至内分为______、______、______、______和基底层五层。

答案：角质层、透明层、颗粒层、棘层

2.荨麻疹的主要临床表现为______，通常在______内消退，但易反复发作。

答案：风团（或“瘙痒性风团”）、24小时

3.痤疮的分级中，______级表现为大量炎性丘疹、脓疱，伴少量结节；______级表现为结节、囊肿或瘢痕。

答案：Ⅲ（或“3”）、Ⅳ（或“4”）

4.单纯疱疹的病原体是______，好发于______部位（列举1个）。

答案：单纯疱疹病毒（HSV）、口周（或“鼻周”“生殖器”）

5.特应性皮炎的“三特征”是______、______、______。

答案：遗传过敏体质、血清IgE升高、皮肤屏障功能异常

6.系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现包括______（列举2个）。

答案：蝶形红斑、光敏感（或“口腔溃疡”“脱发”）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述银屑病的临床分型及各型典型表现。

答案：银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四型。

（1）寻常型：最常见，表现为境界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（淡红色半透明薄膜）和点状出血（Auspitz征），好发于头皮、四肢伸侧（如肘、膝）。

（2）关节病型：除皮肤损害外，伴关节肿胀