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《小儿抗生素的合理应用》培训考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种抗生素属于β内酰胺类（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢克洛

D.氯霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，头孢克洛属于头孢菌素类，所以选C。阿奇霉素是大环内酯类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素；氯霉素是氯霉素类抗生素。

2.小儿使用抗生素时，以下哪种情况可首选青霉素（）

A.支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎

C.溶血性链球菌引起的扁桃体炎

D.铜绿假单胞菌感染

答案：C

解析：青霉素对溶血性链球菌等革兰阳性球菌所致的感染如扁桃体炎等有良好疗效，可作为首选。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素；金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，若为耐药菌一般选用万古霉素等；铜绿假单胞菌感染常用氨基糖苷类、三代头孢等抗生素，青霉素对其效果不佳。所以选C。

3.以下哪项不是使用抗生素的基本原则（）

A.能用窄谱的就不用广谱

B.能用低级的就不用高级

C.为保证疗效，可联合使用多种抗生素

D.严格掌握适应证

答案：C

解析：使用抗生素应遵循能用窄谱的就不用广谱、能用低级的就不用高级、严格掌握适应证等原则。联合使用多种抗生素需有明确指征，盲目联合使用可能增加不良反应、导致细菌耐药等，所以C选项不是基本原则，选C。

4.小儿应用抗生素时，需要严格控制剂量的原因是（）

A.小儿肝肾功能发育不完善

B.小儿依从性差

C.小儿药物代谢快

D.小儿对抗生素不敏感

答案：A

解析：小儿肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，所以应用抗生素时需要严格控制剂量，防止药物蓄积导致不良反应。小儿依从性差与剂量控制无关；小儿药物代谢相对成人并非快；小儿对抗生素的敏感性因药物和病原菌而异，不是严格控制剂量的主要原因。所以选A。

5.治疗小儿细菌性痢疾，宜选用的抗生素是（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.诺氟沙星

D.头孢曲松

答案：D

解析：头孢曲松对引起细菌性痢疾的肠道杆菌有较好的抗菌活性，且安全性相对较高，可用于小儿。阿奇霉素主要用于支原体等感染；庆大霉素有耳毒性和肾毒性，一般不用于小儿；诺氟沙星属于喹诺酮类药物，可影响小儿软骨发育，不宜用于小儿。所以选D。

6.以下哪种情况不需要使用抗生素（）

A.小儿普通感冒

B.小儿肺炎链球菌肺炎

C.小儿急性肾盂肾炎

D.小儿猩红热

答案：A

解析：小儿普通感冒大多由病毒引起，一般不需要使用抗生素，可对症治疗。小儿肺炎链球菌肺炎、急性肾盂肾炎、猩红热多由细菌感染引起，需要使用抗生素治疗。所以选A。

7.小儿使用抗生素后出现鹅口疮，可能是以下哪种不良反应（）

A.过敏反应

B.二重感染

C.肝损害

D.肾损害

答案：B

解析：使用抗生素后出现鹅口疮是由于长期或大量使用抗生素导致体内菌群失调，真菌大量繁殖引起的二重感染。过敏反应一般表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；肝损害可出现肝功能异常等表现；肾损害可出现血尿、蛋白尿等。所以选B。

8.以下抗生素中，对厌氧菌有较好抗菌作用的是（）

A.青霉素G

B.头孢唑林

C.甲硝唑

D.阿莫西林

答案：C

解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，常用于厌氧菌感染的治疗。青霉素G、头孢唑林、阿莫西林对厌氧菌的作用相对较弱。所以选C。

9.小儿应用抗生素治疗感染性疾病，一般疗程为（）

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：C

解析：小儿应用抗生素治疗感染性疾病，一般疗程为57天，但具体疗程应根据感染的部位、病原菌、病情严重程度等因素综合判断。12天时间过短，可能无法彻底清除病原菌；710天一般用于病情较重或特殊病原菌感染等情况；35天部分轻症感染可能适用，但不是普遍的疗程。所以选C。

10.以下哪种抗生素不适合用于新生儿（）

A.青霉素

B.头孢噻肟

C.氯霉素

D.红霉素

答案：C

解析：氯霉素可导致新生儿出现“灰婴综合征”，因其肝肾功能发育不完善，对氯霉素的解毒能力差，所以不适合用于新生儿。青霉素、头孢噻肟、红霉素在新生儿有适应证时可谨慎使用。所以选C。

11.小儿急性化脓性中耳炎，最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A

解析：小儿急性化脓性中耳炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌等。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌相对较少见。所以选A。

12.以下哪种情况属于预防性使用抗生素的指征（）

A.普通感冒

B.清洁污染手术