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2025年家庭医生签约服务工作培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年家庭医生签约服务优化方向中，重点强调对“一老一小”的精准服务，其中“一小”主要指的是：

A.0-3岁婴幼儿

B.3-6岁学龄前儿童

C.6-12岁学龄儿童

D.12-18岁青少年

答案：A

解析：2025年政策明确将0-3岁婴幼儿纳入“一小”重点服务范围，聚焦生长发育监测、营养指导及早期干预。

2.家庭医生团队履约服务中，针对签约糖尿病患者的季度随访，需重点记录的核心指标是：

A.腰围、BMI

B.空腹血糖、糖化血红蛋白

C.血压、心率

D.饮食偏好、运动频率

答案：B

解析：糖尿病患者管理的核心是血糖控制，季度随访需记录空腹血糖（反映即时控制情况）和糖化血红蛋白（反映近3个月平均水平）。

3.下列不属于2025年家庭医生签约服务“个性化服务包”设计原则的是：

A.基于居民健康需求动态调整

B.包含基本公共卫生服务项目

C.体现团队特色技术优势

D.明确服务内容、频次及费用

答案：B

解析：个性化服务包是基本服务包的补充，需聚焦差异化需求，基本公共卫生服务项目属于基础包必含内容。

4.签约居民通过家庭医生签约服务平台申请“线上复诊”时，家庭医生需在多长时间内完成响应？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

解析：2025年服务规范要求线上复诊响应时间不超过2小时，急危情况需立即转接急诊通道。

5.评估家庭医生团队履约质量时，“签约居民满意度”的调查方式中，最能反映真实情况的是：

A.电话回访

B.门诊现场填写问卷

C.第三方机构匿名调查

D.社区工作人员代填

答案：C

解析：第三方匿名调查可避免主观干扰，更客观反映居民真实体验。

6.针对失能老年人签约服务，家庭医生团队需联合提供的关键支持是：

A.定期上门注射疫苗

B.协助申请医疗救助资金

C.失能等级评估及照护指导

D.每月一次家庭聚餐组织

答案：C

解析：失能老年人核心需求是照护，团队需联合护士、康复师完成失能评估并制定照护方案。

7.2025年家庭医生签约服务信息化升级的重点是：

A.增加签约平台界面美观度

B.实现电子健康档案与签约服务数据互通

C.开发签约人数统计功能

D.优化签约协议电子签名流程

答案：B

解析：政策要求推动“健康档案-签约服务-诊疗记录”数据闭环，提升服务连续性。

8.签约服务中，家庭医生对高血压患者进行生活方式干预时，建议每日食盐摄入量不超过：

A.3克

B.5克

C.7克

D.10克

答案：B

解析：《中国高血压防治指南》（2023年修订版）明确推荐每日食盐≤5克。

9.家庭医生团队与社区卫生服务中心的协作中，需优先转接的情况是：

A.签约居民要求开具慢性病长处方

B.糖尿病患者出现足部溃疡

C.孕妇要求进行产前咨询

D.老年人申请家庭病床

答案：B

解析：糖尿病足属于需专科干预的急危并发症，需优先转接至上级医院。

10.下列关于签约服务“续约率”计算方式的描述，正确的是：

A.（年内成功续约人数/年初签约总人数）×100%

B.（年内成功续约人数/年内到期应续约人数）×100%

C.（年内成功续约人数/年度新增签约人数）×100%

D.（年内成功续约人数/年度总签约人数）×100%

答案：B

解析：续约率反映到期居民的留存情况，分母应为当年到期应续约人数。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.2025年家庭医生签约服务重点推进的“三个转变”包括：

A.从“重签约数量”向“重履约质量”转变

B.从“团队主导”向“居民主动”转变

C.从“单一医疗”向“防-治-管融合”转变

D.从“固定服务包”向“个性化服务包”转变

答案：ACD

解析：2025年政策提出“数量转质量、医疗转整合、固定转个性”三大转变，“居民主动”是目标而非转变方向。

2.家庭医生团队的核心成员应包括：

A.全科医生

B.社区护士

C.公共卫生医师

D.药学服务人员

答案：ABCD

解析：团队需涵盖医疗、护理、公卫、药学四类核心角色，部分地区可增加康复治疗师等。

3.签约服务中，需为65岁以上老年人提供的基础服务包括：

A.年度健康体检

B.认知功能初筛

C.肺炎疫苗接种

D.