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演讲人:XXX

儿科病毒性腹泻护理措施

目录

CONTENT

基本护理原则

01

减少活动强度

患儿需卧床休息,避免剧烈运动或长时间玩耍,以降低能量消耗,促进肠道功能恢复。

调整作息时间

根据患儿状态制定合理的休息计划,白天可安排短时午睡,夜间保证连续睡眠时间,避免过度疲劳。

创造安静环境

保持病房或家庭环境安静、光线柔和,减少噪音干扰,帮助患儿放松身心。

确保充足休息

维持清洁卫生环境

定期消毒物品

患儿使用的餐具、玩具、床单等需每日用高温或消毒液清洁,避免交叉感染。

加强手部卫生

护理前后必须用肥皂和流动水洗手,指导患儿及家属养成饭前便后洗手的习惯。

处理排泄物规范

腹泻排泄物需及时清理并密封丢弃,污染区域用含氯消毒剂擦拭,防止病毒传播。

安抚患儿情绪支持

陪伴与沟通

护理人员或家长应耐心陪伴,通过讲故事、播放轻音乐等方式转移患儿对不适的注意力。

避免焦虑传递

对患儿的配合行为(如按时服药)给予表扬或小奖励,增强其治疗信心。

家长需保持情绪稳定,避免在患儿面前表现出过度担忧,以免加重其心理负担。

鼓励积极反馈

水分与电解质管理

02

口服补液盐规范使用

01.

正确配比与剂量

严格按照世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐(ORS)配方配制,根据患儿体重和脱水程度计算每日补液量,分次少量喂服以避免呕吐。

02.

适应症与禁忌症

适用于轻中度脱水患儿,若出现频繁呕吐、意识障碍或肠梗阻需改为静脉补液,避免盲目使用加重病情。

03.

喂养技巧

使用滴管、小勺或专用喂药器缓慢喂服,每5-10分钟给予5-10毫升,观察患儿耐受性后再调整速度。

监测脱水体征变化

临床评估指标

持续记录患儿尿量、眼泪分泌、口腔黏膜湿润度及前囟凹陷程度,每小时评估一次皮肤弹性及毛细血管再充盈时间。

体重动态监测

每日晨起空腹测量体重,体重下降超过5%提示显著脱水,需调整补液方案并考虑实验室检查电解质水平。

分级干预策略

轻度脱水表现为口渴和尿量减少,需增加ORS摄入;中度脱水伴随眼窝凹陷和心率增快,需结合医疗干预;重度脱水需立即住院治疗。

避免高糖饮料摄入

病理生理学依据

高糖饮料(如果汁、碳酸饮料)渗透压过高,可能加剧肠道渗透性腹泻,同时抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白活性,影响水分吸收。

替代方案推荐

可选择稀释的苹果汁(1:1兑水)或米汤补充能量,但需以ORS为主,确保钠、钾、氯等电解质平衡。

家长教育要点

需明确告知家庭护理者高糖饮料的危害,并提供书面饮食指导清单,避免因传统观念误用此类饮品加重腹泻。

营养支持策略

03

母乳或配方奶调整建议

母乳喂养频率优化

喂养器具消毒

配方奶稀释原则

对于病毒性腹泻患儿,建议增加母乳喂养次数但减少单次喂养量,以减轻肠道负担。母乳中的免疫因子(如乳铁蛋白、IgA)可帮助抑制病原体繁殖,缩短病程。

若需使用配方奶,可暂时采用1:1比例稀释(水与奶粉),待症状缓解后逐步恢复常规浓度。避免高渗透压配方加重腹泻,优先选择低乳糖或无乳糖配方以减少肠道刺激。

每次喂养前后需彻底清洁奶瓶、奶嘴等器具,高温蒸汽消毒或煮沸处理,防止继发细菌感染。

清淡易消化饮食推荐

推荐香蕉(Banana)、米饭(Rice)、苹果泥(Applesauce)、吐司(Toast)等低纤维食物,这些食物可吸附肠道水分,减少大便次数并缓解胃肠道炎症。

如米汤、藕粉、胡萝卜泥等,提供基础热量且易于吸收。避免高糖果汁或碳酸饮料,以防渗透性腹泻加重。

每2-3小时提供一次小份量饮食,避免一次性摄入过多导致肠道蠕动过快。恢复期可逐步引入蒸蛋、软面条等半固体食物。

BRAT饮食方案

低脂流质与半流质食物

分次少量进食

营养补充时机控制

02

锌制剂补充

病毒性腹泻患儿常伴锌缺乏,建议每日补充元素锌10-20mg,持续10-14天,可促进肠黏膜修复并降低复发风险。

益生菌与维生素A协同干预

选择特定菌株(如鼠李糖乳杆菌GG株)调节肠道菌群,必要时联合维生素A补充以增强黏膜免疫屏障功能,但需在医生指导下进行剂量调整。

01

口服补液盐(ORS)优先使用

在腹泻初期即开始补充ORS,按体重计算剂量(如每次稀便后补充10ml/kg),以纠正水电解质失衡。避免在未补足液体时强行进食固体食物。

感染控制措施

04

严格执行手卫生

医护人员接触患儿前后必须采用七步洗手法,使用含酒精的速干手消毒剂或流动水配合抗菌皂液彻底清洁双手,重点清洁指缝、指尖和手腕等易忽略部位。

规范洗手步骤

在病房、治疗室及走廊等关键区域配备足量手消毒剂,确保医护人员可随时进行手部消毒,同时定期检查消毒剂有效期及使用情况。

手卫生设备配置

向患儿家属普及手卫生知识,指导其正确使用消毒产品,并在接触患儿分泌物、呕吐物或更换尿布后立即洗手,避免交叉感染。

家属手卫生宣教

高频接触表面消毒

采用“覆盖-吸附-

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