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外科主治医师专业实践能力模拟题6含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，35岁，因腹痛、呕吐3天入院。体检：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。腹部检查：右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。辅助检查：血常规白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是什么？()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.肠梗阻

D.胆囊炎

2.患者，女性，45岁，因反复上腹部疼痛、饱胀感5年，加重1个月入院。体检：上腹部压痛，可触及肿块。实验室检查：胃镜检查示胃溃疡。治疗首选哪种药物？()

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.甲硝唑

D.头孢菌素

3.患者，男性，60岁，因心前区疼痛、气促2小时入院。体检：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺炎

D.胸膜炎

4.患者，女性，28岁，因外伤致左小腿开放性骨折2小时入院。体检：左小腿肿胀、畸形，可见骨折端外露。首选的处理措施是什么？()

A.清创缝合

B.牵引固定

C.开放复位内固定

D.关节融合术

5.患者，男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年入院。体检：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查示肺功能中度减退。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

6.患者，女性，32岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯血1年入院。体检：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。胸部CT示肺部结节。最可能的诊断是什么？()

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

7.患者，男性，45岁，因右上腹痛、发热、黄疸1周入院。体检：右上腹压痛，墨菲征阳性。实验室检查：血清总胆红素升高。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

8.患者，女性，70岁，因活动后心悸、气促2个月入院。体检：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心电图示左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心肌病

C.心力衰竭

D.冠心病

9.患者，男性，38岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3个月入院。体检：尿道口红肿，分泌物增多。实验室检查：尿常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是什么？()

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿道炎

D.肾结石

10.患者，女性，28岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。体检：血压180/120mmHg，心率80次/分，律齐，双眼向右偏斜。头部CT示脑出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，因车祸致头部外伤后昏迷2小时，急诊入院。以下哪些情况提示可能有颅内出血？()

A.昏迷程度逐渐加深

B.瞳孔不等大

C.生命体征不稳定

D.呼吸不规则

E.颈抵抗

12.患者，女性，30岁，因胃溃疡穿孔入院。以下哪些措施是治疗胃溃疡穿孔的紧急处理措施？()

A.立即禁食、胃肠减压

B.快速建立静脉通道，补充血容量

C.立即行剖腹探查术

D.静脉注射抗生素预防感染

E.立即给予止痛药物

13.患者，男性，50岁，因突发胸痛、气促、出汗入院。以下哪些检查对诊断急性心肌梗死有帮助？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.心肌酶谱

D.超声心动图

E.核素心肌灌注显像

14.患者，女性，40岁，因甲状腺肿大入院。以下哪些情况提示可能为甲状腺功能亢进？()

A.心悸、手颤

B.突眼、眼睑水肿

C.体重减轻、多汗

D.神经质、易怒

E.皮肤干燥、毛发脱落

15.患者，男性，60岁，因前列腺增生入院。以下哪些治疗方法可以考虑？()

A.观察等待

B.药物治疗

C.经尿道前列腺电切术

D.开放性前列腺切除术

E.腹腔镜前列腺切除术

三、填空题(共5题)

16.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，伴有发热、白细胞计数升高等，其典型体征是右下腹的[]。

17.胃溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，引起[]。

18.急性心肌梗死的典型心电图表现为[]，且这种改变在梗死后数小时即可出现。

19.在处理开放性骨折时，首先要进行[]，以防止感染和进一步损伤。

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是[]，这是由于