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2025-11-26 发布于黑龙江
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化疗药物输注规范.pptx

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化疗药物输注规范

演讲人：

日期:

CATALOGUE

药物分类特性

输注注意事项

并发症处置

专业操作标准

质量控制体系

输注流程管理

PART

患者预处理标准

6px

检查患者身体状况，确保患者能够耐受化疗药物。

评估患者身体状况

给予患者清淡易消化的食物，避免胃肠道不适。

胃肠道准备

详细询问患者过敏史，避免对化疗药物过敏。

排除过敏史

向患者介绍化疗药物输注的过程和可能的不良反应，做好心理准备。

心理准备

药物配制操作流程

洗手与消毒

药物配制

配制后检查

标注药物信息

配制前必须洗手并消毒，确保操作过程的无菌。

按照药物说明书和医嘱，准确计算药物剂量，使用专用溶剂溶解药物。

检查药物的外观、澄明度、颜色等，确保药物配制正确。

在药物瓶上标注药物名称、剂量、配制时间等信息，以便核对。

输注速度控制原则

根据药物性质调整

不同化疗药物的输注速度有所不同，应根据药物性质调整输注速度。

观察患者反应

在输注过程中，密切观察患者身体反应，及时调整输注速度。

避免快速输注

化疗药物一般不宜快速输注，以免产生不良反应。

定期更换输注部位

长期输注易导致静脉炎等不良反应，应定期更换输注部位。

药物分类特性

PART

细胞周期特异性药物

干扰DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。

作用机制

细胞增殖周期特定阶段，如S期或G2期。

用药时机

氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。

代表性药物

静脉注射为主。

给药途径

生物靶向治疗药物

作用机制

代表性药物

用药时机

给药途径

通过作用于特定的靶点，如细胞膜受体、信号传导通路等，抑制肿瘤细胞生长和扩散。

根据靶点表达情况，选择最佳用药时机。

曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。

静脉注射或口服。

烷化剂类药物特性

作用机制

与DNA结合，形成交叉联结，使DNA失去复制能力，从而杀死肿瘤细胞。

用药时机

不受细胞周期限制，可用于各期肿瘤治疗。

代表性药物

环磷酰胺、异环磷酰胺等。

给药途径

静脉注射或口服。需注意骨髓抑制、消化道反应等毒副反应。

输注注意事项

PART

血管通路选择标准

中心静脉通路

适用于长时间输注、高浓度、刺激性强的药物，如PICC、CVC、输液港等。

外周静脉通路

避免在皮下组织或肌肉内注射

适用于短期输注、浓度较低、刺激性较小的药物，优先选择上肢静脉。

防止药物外渗导致组织坏死。

输注前评估

评估患者血管情况、药物性质、输注时间等，选择合适的血管通路和输液工具。

定期观察

输注过程中定期观察注射部位，及时发现并处理异常情况。

抬高肢体

将输注肢体抬高，增加静脉回流，减少药物外渗风险。

使用防止外渗装置

如使用静脉留置针、中心静脉导管等，以减少药物外渗风险。

药物外渗预防措施

不良反应应急预案

立即停药

观察病情

紧急处理

记录与报告

出现不良反应时，应立即停止输注，并保留输液通路，以便后续处理。

根据具体情况，采取紧急处理措施，如给予抗过敏、抗休克等药物治疗。

密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

详细记录不良反应发生的时间、症状、处理措施等，及时报告医生并追踪处理结果。

并发症处置

PART

过敏反应分级处理

表现为局部红斑、瘙痒等症状，可给予抗组胺药和局部糖皮质激素治疗。

轻度过敏反应

中度过敏反应

重度过敏反应

出现全身性荨麻疹、呼吸困难、腹痛等症状，需立即停止化疗药物输注，并给予肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等紧急处理。

出现休克、喉头水肿等危及生命的严重过敏反应，需立即进行心肺复苏和紧急气管插管等抢救措施，同时给予大剂量糖皮质激素和抗组胺药治疗。

骨髓抑制应对方案

预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

在化疗后预防性使用G-CSF，可减轻骨髓抑制程度，缩短粒细胞减少的持续时间。

定期监测血常规

抗感染治疗

化疗期间需定期监测血常规，及时发现骨髓抑制情况，以便采取相应措施。

当出现严重骨髓抑制时，需及时给予抗感染治疗，预防感染性疾病的发生。

消化道毒性管理

预防性使用止吐药

化疗前给予5-HT3受体拮抗剂等止吐药，可预防化疗引起的恶心、呕吐等症状。

饮食调整

化疗期间给予清淡易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物，减少消化道负担。

腹泻治疗

当出现化疗相关性腹泻时，需及时给予止泻药和补液治疗，防止脱水和电解质紊乱的发生。

专业操作标准

PART

无菌操作技术规范

6px

接触化疗药物前后必须洗手，确保双手无污染。

洗手

使用无菌注射器、针头、输液器等器械，避免污染和交叉感染。

无菌器械使用

使用专用消毒剂对输注部位及周围皮肤进行消毒，防止细菌污染。

消毒

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