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妇产病人跌倒坠床预防护理规范

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目录

01

跌倒坠床风险评估

02

环境安全控制措施

03

标准化护理流程

04

应急处理预案

05

健康教育与指导

06

质量监控与改进

01

跌倒坠床风险评估

高危因素识别要点

生理机能状态评估

重点关注患者肌力、平衡能力、步态稳定性及是否存在头晕、乏力等主观症状，尤其需识别妊娠期高血压、贫血等病理状态对行动能力的影响。

药物因素筛查

系统核查患者当前使用镇静剂、降压药、利尿剂等可能引起体位性低血压或意识模糊的药物，建立用药与跌倒风险的关联性分析。

环境适应能力观察

评估患者对病房布局、卫生间设施等环境的熟悉程度，以及夜间照明需求，识别因环境陌生导致的定向障碍风险。

既往跌倒史追踪

详细询问患者近期跌倒史、坠床史及并发损伤情况，分析其行为模式中的潜在危险因素。

风险评估工具应用

Morse跌倒评估量表

采用标准化量表对患者年龄、疾病诊断、步态特征、辅助器具使用等6项指标进行量化评分，划分低、中、高风险等级并对应干预措施。

HendrichII模型

通过快速认知测试、体位性血压监测等7项临床指标构建预测模型，特别适用于产后虚弱及剖宫产术后患者的动态风险评估。

STRATIFY量表改良版

针对妇产科患者增加妊娠相关并发症（如子痫前期）、盆底肌功能等专属评估维度，提升筛查特异性。

电子化风险评估系统

整合电子病历数据自动生成风险评分，实现护理单元实时预警与多学科团队协同干预。

动态评估时机要求

病情变化即时评估

当患者出现剧烈宫缩、产后大出血、麻醉复苏延迟等临床状况变化时，需立即重新评估其活动能力与监护需求。

02

04

03

01

周期性复评机制

对高风险患者每班次进行床边复评，中风险患者每日评估，低风险患者每周评估，形成连续性监测体系。

治疗阶段转换节点

在患者从产房转入病房、术后拔除导管、开始下床活动等关键环节，执行阶梯式风险评估并调整防护措施。

出院前终末评估

综合评估患者居家环境适应性及家属照护能力，提供个性化防跌倒指导并纳入出院健康教育计划。

02

环境安全控制措施

病房地面应采用防滑材质铺设，尤其在卫生间、走廊等易湿滑区域，需定期检查防滑性能并维护，避免因地面湿滑导致跌倒风险。

病房内通道宽度需满足轮椅及担架通行需求，移除门槛或设置缓坡，确保行动不便患者无障碍移动，降低绊倒隐患。

病房及公共区域需配备均匀、无眩光的照明设备，夜间保留柔和的夜灯，避免因光线不足导致视觉判断失误。

病床、床头柜等家具尖锐边角需加装防撞护垫，减少患者碰撞受伤的可能性。

病房环境改造标准

地面防滑处理

无障碍通道设计

照明系统优化

家具边角防护

辅助设备安全要求

根据患者行动能力提供轮椅、拐杖或助行器，设备需调节至适合患者身高的高度，并标注使用说明及注意事项。

移动助行器适配

紧急呼叫系统

输液架稳定性检测

所有病床必须配备可调节高度的双侧护栏，确保患者翻身或起身时有效防护，护栏强度需定期检测以防松动。

每个病床床头及卫生间内安装一键式紧急呼叫按钮，确保患者跌倒后可及时触发警报，呼叫医护人员援助。

输液架需采用加重底座或壁挂式固定设计，避免因重心不稳倾倒，定期检查支架关节灵活性及锁定功能。

病床护栏配置

个人防护用具配置

防滑鞋袜配备

针对骨质疏松或高龄患者，配置软质髋部保护垫，通过分散冲击力降低跌倒后骨折风险。

髋部保护护具

约束带合理使用

跌倒警报装置

为高危患者提供带有防滑胶底的专用鞋袜，尤其在术后或服用镇静药物期间强制使用，增强行走稳定性。

对意识模糊或躁动患者，经评估后选用透气性好的腕部或腰部约束带，避免过度限制活动的同时防止坠床。

为高风险患者佩戴无线跌倒监测手环，通过重力感应实时报警，确保医护人员第一时间响应意外事件。

03

标准化护理流程

环境安全评估

全面检查病房及走廊地面是否干燥、无障碍物，确保病床高度适中且护栏功能完好，夜间照明充足并配备防滑地垫。

高危患者标识与宣教

对跌倒风险评分≥4分的患者悬挂警示标识，每日进行防跌倒知识宣教，指导患者使用呼叫铃及正确下床方式。

动态评估与干预

每班次评估患者肌力、意识状态及用药情况（如降压药、镇静剂），对服用高风险药物患者实施30分钟巡视制度。

多学科协作机制

建立医护、康复师、家属协同管理小组，针对术后首次下床患者实施三人协助法，规范转移动作流程。

跌倒预防标准化操作

重点时段监测规范

增加22:00-06:00时段巡查频次至每小时1次，为夜尿频繁患者配置床旁坐便器，必要时使用无线离床报警系统。

夜间防护强化

在晨晚间交接班时，责任护士与接班护士共同核查患者体位、约束措施及环境风险因素并记录。

交接班时段双人核查

输液/输血后30分钟内、镇痛泵使用期间实施持续心电监护，监测血压变化并限制单独活动。

治疗操作后