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产科护士岗前培训大纲

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目录

01

基础知识体系

02

核心护理技能

03

临床流程管理

04

职业素养要求

05

患者安全保障

06

培训考核机制

01

基础知识体系

系统学习妊娠早期、中期、晚期的临床表现、实验室检查及影像学特征，包括HCG检测、超声评估等技术要点。

妊娠诊断与分期

掌握妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常等高危因素的筛查标准与早期干预策略。

高危妊娠识别

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04

深入讲解女性生殖器官结构、功能及激素调节机制，重点掌握妊娠期子宫、卵巢的适应性变化及其临床意义。

生殖系统解剖与生理

熟悉产前检查流程、孕期营养指导、心理支持及常见并发症的预防措施。

围产期保健规范

产科医学基础理论

孕期生理病理变化

循环系统适应性改变

分析妊娠期血容量增加、心率变化、血压调节等生理机制，以及静脉曲张、仰卧位低血压等常见问题的护理对策。

内分泌代谢调整

详细解读妊娠期甲状腺功能、糖代谢、钙磷代谢的变化规律，及其对母婴健康的影响。

呼吸与消化系统变化

阐述妊娠期氧耗量增加、膈肌上移导致的呼吸模式改变，以及胃食管反流、便秘等问题的临床管理方案。

泌尿系统负荷加重

说明妊娠期肾血流动力学改变、蛋白尿生理性增多的鉴别诊断要点及尿路感染预防措施。

胎心监护技术要点

监护设备操作规范

掌握胎心监护仪的正确连接、探头放置位置选择、信号干扰排除及设备日常维护流程。

图形判读标准

系统学习胎心率基线、变异、加速、减速等参数的临床意义，能够识别早期减速、晚期减速、变异减速的典型特征。

应激试验实施

熟悉无应激试验（NST）、宫缩应激试验（CST）的适应症、操作步骤及结果分级标准，包括反应型、无反应型的处理原则。

异常监护应急处理

训练对胎心过缓、过速、延长减速等危急情况的快速响应流程，包括体位调整、吸氧、终止妊娠时机的判断等干预措施。

02

核心护理技能

产程观察与记录规范

宫缩监测与评估

准确记录宫缩频率、持续时间及强度，结合胎心监护数据判断产程进展，确保及时发现异常情况并采取干预措施。

产妇生命体征管理

定期监测血压、脉搏、体温及呼吸等指标，重点关注妊娠高血压综合征或产后出血等并发症的早期征兆。

产程分期记录标准

严格区分潜伏期、活跃期、第二产程及第三产程，详细记录宫颈扩张程度、胎头下降位置及破膜时间等关键节点数据。

多学科协作记录要求

规范交接班文档格式，确保产科医生、麻醉师及新生儿科团队能快速获取完整临床信息。

新生儿即刻护理技术

掌握吸痰管使用技巧，在新生儿娩出后立即清理口鼻黏液，必要时进行气管插管以确保气道通畅。

呼吸道清理操作

系统评估新生儿心率、呼吸、肌张力、反射及肤色五项指标，在出生后1分钟和5分钟分别评分并记录。

严格遵循双重结扎消毒法，使用无菌剪刀距脐轮2-3cm处断脐，并涂抹碘伏预防感染。

Apgar评分执行标准

采用预热的辐射台、干燥毛巾及保温毯三重措施，防止新生儿出现低体温症，维持核心体温在36.5-37.5℃安全区间。

体温维持方案

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03

脐带处理无菌流程

确认宫口开全且胎头达+2位以下时，选择适当尺寸的硅胶吸杯，负压控制在0.6-0.8kg/cm²，牵引时间不超过20分钟。

准确判断胎方位后放置低位产钳，遵循骨盆曲线进行牵引，同步保护会阴并控制娩出速度。

熟练掌握30秒内备齐手术刀、止血钳、吸引器等22件核心器械，按无菌标准完成器械台布置。

针对宫缩乏力性出血，快速经阴道放置球囊导管，注入500ml生理盐水压迫子宫下段止血。

助产器械操作流程

胎头吸引器应用规范

产钳术操作要点

紧急剖宫产器械准备

产后止血球囊置入

03

临床流程管理

分娩室标准化流程

每日清点分娩室急救设备（如胎吸器、产钳）及药品（缩宫素、止血剂），确保处于备用状态。

器械与药品管理

实施Apgar评分、保暖、呼吸道清理及母婴皮肤接触，同步完成出生信息核对与记录。

新生儿即刻护理

严格遵循产程分期标准，定时检查宫颈扩张、胎头下降及胎心变化，动态调整助产策略。

分娩阶段监测规范

详细记录孕妇生命体征、宫缩频率及胎儿监护数据，确保快速识别高危因素并启动相应预案。

接诊与评估流程

明确主刀医生、器械护士、巡回护士职责，要求30秒内完成手术体位摆放与消毒铺巾。

紧急剖宫产配合预案

团队角色分工

掌握胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急指征，优先保障新生儿娩出与气道管理，同步处理产妇出血风险。

术中快速响应要点

核对手术记录、用药清单及器械数量，向复苏室护士重点交代产妇血压、宫缩及新生儿氧饱和度数据。

术后交接关键项

产后出血处理路径

一级预警指标识别

监测出血量达500ml时立即启动预案，评估子宫收缩力、凝血功能及血红蛋白动态变化。

多学科协作流程

每15分钟记录生命体征至稳定，持续观察尿量、