2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部CT显示斑片状实变影伴支气管充气征，最可能的病原体是？

【】A.肺炎克雷伯菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌肺炎CT表现为急性起病，实变影伴支气管充气征，而肺炎克雷伯菌多呈叶性实变，铜绿假单胞菌易形成空洞，肺炎链以小叶性实变为特征。

2、股骨颈骨折Garden分型中，II型骨折的X线表现是？

A.骨折线横跨股骨头

B.股骨头下骨质压缩

C.髋臼内缘骨折

D.股骨头粉碎性骨折

【参考答案】B

【解析】Garden分型II型为股骨头下骨折，X线可见股骨头下骨质压缩股骨头外形完整；I型为横断骨折，III型为骨折，IV型涉及髋臼。

3、关于PET-CT在肺癌中的应用，正确的是？

A.仅用于小细胞肺癌分期

B.非小细胞肺癌代谢活性最高

C.阳性预测值为100%

D.特异性低于CT

【参考答案】B

【解析】PET-CT对非小细胞肺癌的代谢活性显示敏感（阳性预测值85%），特异性约90%；小细胞肺癌代谢活性极高但PET-CT诊断特异性低（易受炎症干扰）。

4、超声引导下甲状腺结节细针穿刺的适应症不包括？

A.肿块2cm

B.甲状腺癌家族史

C.肿块钙化

D.血清Tg升高

【参考答案】D

【解析】超声引导穿刺适用于甲状腺结节≥1cm且超声显示实性成分≥50%的情况，血清Tg升高需结合影像学评估，不作为穿刺指征。

5、关于介入放射学辐射防护，错误的是？

A.术中使用铅围脖

B.控制CT扫描范围

C.患者佩戴防护眼镜

D.术后24小时避免接触孕妇

【参考答案】C

【】铅围脖和CT范围控制是基础防护，但防护眼镜无效（X射线穿透力强），术后辐射对周围组织无累积效应，无需长期隔离孕妇。

6、乳腺癌BI-RADS4类病灶的随访建议是？

A.3个月后复查钼靶

B.6个月后超声检查

C.12个月后穿刺活检

D.立即手术

【参考答案】A

【解析】BI-RADS4为不确定恶性，建议3个月后复查钼靶联合超声，必要时穿刺活检，不推荐直接手术。

7、腰椎间盘突出症MRI诊断中，典型信号是？

A.T1低/T2高信号

B.T1高/T2低信号

C.T1/T2均等信号

D.T2加权像中央低信号

【参考答案】A

【解析】椎间盘突出时，髓核组织T1WI低信号、T2WI高信号，与周围水肿（T2稍低）形成对比，是诊断核心依据。

8、关于影像引导下肿瘤消融，哪种技术需实时温度监测？

A.超声消融

B.磁共振引导聚焦超声

C.X线引导射频消融

D.CT引导激光消融

【参考答案】B

【解析】磁共振引导聚焦超声（MFU）需实时T2加权成像温度分布，超声和X线引导消融依赖解剖定位，CT无法实时测温。

9、肺炎患者胸部X线检查最常见的是（）

A.浸润影

B.实变影

C.气胸

D.纵隔影增大

A.浸润影

B.实变影

C.气胸

D.纵隔影增大

【参考答案】B

【解析】肺炎典型X线表现为双肺散在斑片状实变影，浸润影多见于结核病，气胸是肺压缩的表现，纵隔影增大常见于纵隔炎或肿瘤。实变影可压迫支气管导致阻塞性肺炎，符合题干描述。

10、股骨颈骨折的X线平片可能漏诊的是（）

A.线样低密度区

B.骨痂形成

C.髋关节间隙变窄

D.肌肉肿胀

A.线样低密度区

B.骨痂形成

C.髋关节间隙变窄

D.肌肉肿胀

【参考答案】A

【解析】X线平片对微小骨折（3mm）漏诊率高，CT可清晰显示线样低密度区（骨折线）。骨痂形成是骨折愈合后期表现，髋关节间隙变窄提示髋关节脱位，肌肉肿胀为软组织损伤表现。

11、腰椎间盘突出MRI检查中，T2加权像最典型的表现是（

A.等信号

B.高信号

C低信号

D.无信号

A.等信号

B.高信号

C.低信号

D.无信号

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出时，髓核组织在T2加权像呈高信号（黄白色），与正常骨皮质（低信号）形成对比。等信号见于陈旧性骨折，低信号为钙化灶，无信号为囊性病变。

12、肠梗阻患者CT检查中，最具特征性的表现是（）

A.肠壁增厚

B.肠腔扩张

C.气液平面

D.肠系膜淋巴结肿大

A.肠壁增厚

B.肠腔扩张

C.气液平面

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】肠梗阻CT特征为肠壁增厚（3mm）伴肠腔扩张，气液平面是机械性梗阻的间接征象。肠系膜淋巴结肿大见于感染性疾病。

13、肝血管瘤的MRI信号特征（）

A.T1低信号，T2高信号