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2025年中级卫生职称-主治医师-心血管内科学(中级)［代码：304］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断高血压的标准（未使用降压药时）？

A．收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

B．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C．收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

D．收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

2、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A．室性期前收缩

B．心房颤动

C．房室传导阻滞

D．室性心动过速

3、下列哪种药物最常用于控制心房颤动患者的心室率？

A．胺碘酮

B．普罗帕酮

C．美托洛尔

D．利多卡因

4、下列哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？

A．心电图

B．心脏超声

C．冠状动脉造影

D．心肌酶谱

5、以下哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A．夜间阵发性呼吸困难

B．端坐呼吸

C．劳力性呼吸困难

D．急性肺水肿

6、下列哪种情况最易导致心源性休克？

A．急性广泛前壁心肌梗死

B．稳定性心绞痛

C．高血压急症

D．病毒性心肌炎

7、下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现？

A．房性心动过速伴房室传导阻滞

B．室性期前收缩二联律

C．心房扑动

D．窦性心动过缓

8、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A．ACEI或ARB

B．CCB

C．β受体阻滞剂

D．利尿剂

9、下列哪项提示不稳定型心绞痛？

A．胸痛持续30分钟以上

B．新发劳力性心绞痛

C．胸痛可被硝酸甘油完全缓解

D．每周发作1～2次的劳力性心绞痛

10、下列哪项是扩张型心肌病的主要特征？

A．心室腔扩大，收缩功能减退

B．室间隔不对称肥厚

C．心室顺应性降低

D．心包增厚伴钙化

11、下列哪项最符合急性心肌梗死时心肌酶谱的变化规律？

A.肌酸激酶（CK）8小时内升高，24小时达峰，3～4天恢复正常

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）4小时内升高，16～24小时达峰，3～4天恢复

C.乳酸脱氢酶（LDH）6小时内升高，24小时达峰，7～10天恢复

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）2小时内升高，12小时达峰，3～5天恢复

12、下列哪种情况最可能导致预激综合征患者发生快速性心律失常？

A.房室结折返性心动过速

B.经旁路前传的房颤

C.窦性心动过速

D.室性早搏

13、下列哪种药物最适用于治疗伴有心力衰竭的高血压患者？

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氯沙坦

D.肼屈嗪

14、下列哪项是诊断扩张型心肌病最主要的依据？

A.心电图显示频发室性早搏

B.超声心动图示左心室扩大、收缩功能减退

C.血清肌钙蛋白升高

D.有家族性心肌病史

15、下列哪种情况最支持不稳定型心绞痛的诊断？

A.劳力后胸痛，持续5分钟，休息可缓解

B.静息时胸痛，持续20分钟，心电图ST段压低

C.胸痛与呼吸运动相关，深吸气加重

D.胸痛呈针刺样，部位游走

16、下列哪项是原发性高血压导致左心室肥厚的主要机制？

A.心输出量增加

B.外周血管阻力增高

C.血容量增多

D.交感神经兴奋性增强

17、下列哪种情况最可能出现奇脉？

A.急性左心衰竭

B.缩窄性心包炎

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

18、下列哪项是急性肺水肿最典型的临床表现？

A.咳嗽伴白色泡沫痰

B.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

C.劳力性气促

D.夜间阵发性呼吸困难

19、下列哪种心律失常最可能导致阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房性早搏

20、下列哪项是诊断高血压的标准条件？

A.未使用降压药情况下，非同日3次测量血压≥140/90mmHg

B.一次测量血压≥160/100mmHg即可诊断

C.仅舒张压升高即可诊断为高血压

D.必须伴有靶器官损害才能诊断

21、下列哪项最符合急性心肌梗死时心电图ST段抬高的典型表现？

A．弓背向上型抬高

B．弓背向下型抬高

C．水平型压低

D．下斜型压低

E．J点上移

22、诊断高血压的标准是静息状态下非同日测量血压至少几次升高？

A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．5次

23、下列哪种药物最适用于阵发性室上性心动过速的急性终止？

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．维拉帕米

D．美托洛尔

E．普罗帕酮

24、下列哪项是扩张型心肌病最主要的临床特征？

A．心脏扩大伴收缩功能减退

B．心尖搏动增强

C．舒张期杂音