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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿疹的典型临床表现不包括以下哪种症状？A.皮肤干燥皲裂B.慢性迁延不愈C.反复发作的瘙痒D.皮肤红斑丘疹

A.皮肤干燥皲裂

B.慢性迁延不愈C反复发作的瘙痒

D.皮肤红斑丘疹

【参考答案】B

【解析】湿疹以急性期红斑、渗出、瘙痒为特征，慢性期可能出现皮肤增厚和苔藓样变，但“慢性迁延不愈”并非典型临床表现，多见于银屑病或特应性皮炎。选项B错误。

2、银屑病最有效的系统治疗是？A.甲氨蝶呤B.糖皮质激素C.环孢素D.生素D3

A.甲氨蝶呤

B.糖皮质激素

C.环孢素

D.维生素D3

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素是银屑病急性期快速控制炎症的首选药物，但长期使用易引发副作用。甲氨蝶呤适用于中重度患者，环孢素用于局部治疗，维生素D3主要用于光疗辅助。选项B正确。

3、带状疱疹的皮疹分布特点为？A.对称分布B.单侧成簇C.沿神经走向分布D.散在分布

A.对称分布

B.单侧成簇

C.沿神经走向分布

D.散在分布

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒沿感觉神经轴心分布，形成单侧簇状皮疹，沿神经走行分布。选项C正确，其他选项不符合。

4、荨麻疹的病因中占比最高的是？A.过敏反应B.感染C.自身免疫D.药物反应

A.过敏反应

B.感

C.自身免疫

D.药物反应

【参考答案】A

【解析】80%以上荨麻疹由过敏反应（如食物、药物）引发，感染（如上呼吸道）占20%-30%，自身免疫和药物反应占少数。选项A正确。

5、脂溢性皮炎的典型皮损不包括？A.额部黄斑B.头皮屑片状脱屑C.眼睑皮肤红斑D.躯干泛红

A.额部黄斑

B.头皮屑片状脱屑

C.眼睑皮肤红斑

D.躯干泛红

【参考答案】D

【解析】脂溢性皮炎好发于头皮、面部（额部黄斑）、眼睑等皮脂腺丰富区域，躯干泛红多见于玫瑰痤疮或银屑病。选项D错误。

6、玫瑰痤疮的典型皮损是？A.毛囊角栓B.红斑丘疹C.水疱D.脓疱

A.毛囊角栓

B.红斑丘疹

C.水疱

D.脓疱

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮以面部持久性红斑伴毛细血管扩张为特征，丘疹较少见，水疱和脓疱多见于痤疮。选项B正确。

7、黄褐斑的病因中最重要的因素是？A.遗传B.光照C.药物D.激素

A.遗传

B.光照

C.药物

D.激素

【参考答案】D

【解析】黄褐斑与雌激素水平升高（妊娠、口服避孕药）相关，遗传和光照是次要因素。选项D正确。

8、皮肤结核的典型皮损是？A.溃疡伴卫星灶B.水疱C.红斑D.脓疱

A.溃疡伴卫星灶

B.水疱

C.红斑

D.脓疱

【参考答案】A

【解析】皮肤结核多见于上肢，表现为溃疡周围卫星样皮损，深层组织浸润。选项A正确。

9、光敏性皮炎的诱因不包括？A.光照B.某些药物C.饮食D.环境污染

A.光照

B.某些药物

C.饮食

D.环境污染

【参考答案】C

【解析】光敏性皮炎主要由紫外线（光照）、药物（如磺胺类）、化妆品等引发，饮食影响较小。选项C错误。

10、黑棘皮病的特征性表现是？A.皮肤萎缩B.毛囊角栓C.色素减退D.蜘蛛痣

A.皮肤萎缩

B.毛囊角栓

C.色素减退

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病以皮肤附属器（毛囊）增粗、色素沉着为特征，常见于肥胖、糖尿病人群。选项B正确。

11、关于银屑病诊断，以下哪项不是典型特征？

A.鳞屑覆盖红斑

B.薄膜现象

C.自身接种现象

D.指甲板纵嵴

E.慢性病程

A.鳞屑覆盖红斑

B.薄膜现象

C.自身接种现象

D.指甲板纵嵴

E.慢性病程

【参考答案】B

【解析】薄膜现象是银屑病特征性表现，由角化不全导致。选项B为干扰项，正确答案为B。其他选项如鳞屑、指甲纵嵴、自身接种均为典型特征。

12、药疹中，固定药疹的发病机制主要是？

A.T细胞介导

B.免疫复合物沉积

C.前列腺素释放

D.补体激活

E.中和抗体介导

A.T细胞介导

B.免疫复合物沉积

C.前列腺素释放

D.补体激活

E.中和抗体介导

【参考答案】B

【解析】固定药疹因抗原抗体复合物在皮肤沉积引发，属于免疫复合物病。其他选项如T细胞介导（如斑贴试验反应）或补体激活（如血管性水肿）不符合。

13、甲癣最常见致病菌是？

A.白色念珠菌

B红色毛癣菌

C.须癣毛癣菌

D.絮状表皮癣菌

E.铁锈色小孢子菌

A.白色念珠菌

B.毛癣菌

C.须癣毛癣菌