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儿童医院护理培训课件大纲

演讲人：

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目录

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儿科护理特殊性

日常护理核心操作

常见病症护理要点

急救与应急处理

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培训质量评估

职业素养提升

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儿科护理特殊性

儿童生理发育特点认知

器官功能未成熟性

儿童各系统器官（如呼吸、消化、免疫等）发育尚未完善，需针对性调整护理方案，例如输液速度控制、药物剂量精确计算等。

代谢速率差异

儿童基础代谢率高，对营养需求及药物代谢速度与成人不同，需动态监测血糖、电解质等指标，避免低血糖或脱水风险。

生长发育阶段性

不同年龄段（婴儿期、幼儿期、学龄期）的生理特征差异显著，护理需匹配其运动能力、认知水平及营养需求，如婴儿需侧重喂养指导，学龄儿童需关注骨骼发育。

非语言沟通优先

通过角色扮演、绘画或讲故事等方式解释治疗过程，例如用“小勇士打怪兽”比喻输液，降低患儿抗拒心理。

游戏化引导

年龄适配性表达

针对不同年龄段调整沟通内容，如对幼儿使用简短具体词汇（“小药丸帮你打败肚子里的虫子”），对青少年则需尊重其自主性，提供治疗选择的合理说明。

儿童（尤其是低龄患儿）对语言理解有限，护理人员应善用肢体语言、表情和玩具建立信任，如蹲下平视、轻柔触摸以缓解恐惧。

患儿心理沟通技巧

向家属详细解释患儿病情、护理计划及预期效果，避免专业术语，提供书面或图示资料以增强理解，如使用生长曲线图说明营养干预目标。

家属协作与安抚策略

信息透明化沟通

识别家属焦虑情绪，通过共情倾听和成功案例分享缓解压力，同时指导家庭护理技能（如喂药技巧、发热物理降温方法）。

情绪支持与教育

明确护士、医生、家属的分工，例如护士负责操作演示，医生解答医学疑问，家属执行家庭监测，形成三方协作闭环以提升护理连续性。

多角色协作机制

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日常护理核心操作

儿科用药剂量与给药规范

精准计算与核对

根据患儿体重、体表面积及临床指征精确计算药物剂量，采用双人核对制度避免误差，尤其需注意高警示药品如强心苷类、化疗药物的剂量调整。

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给药途径选择

明确口服、静脉、皮下、雾化等不同给药方式的适应症，静脉给药时需严格控制滴速，避免因速度不当导致不良反应。

特殊剂型处理

针对糖浆、颗粒剂等剂型，需指导家长正确量取或溶解，避免因操作不当影响药效或造成呛咳风险。

不良反应监测

给药后需持续观察患儿是否出现皮疹、呕吐、呼吸异常等药物不良反应，并做好应急预案与记录。

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生命体征监测标准化

多参数动态监测

采用电子监护设备持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，对早产儿或重症患儿需增加监测频次并设定报警阈值。

体温管理规范

根据患儿年龄选择腋温、肛温或耳温测量方式，发热患儿需结合物理降温与药物干预，避免高热惊厥。

疼痛评估工具应用

使用FLACC、Wong-Baker等标准化量表评估患儿疼痛程度，依据评估结果调整镇痛方案。

数据记录与趋势分析

实时录入生命体征数据至电子病历系统，通过图表分析趋势变化，为临床决策提供依据。

感染防控与无菌操作

手卫生与防护装备

严格执行“七步洗手法”，接触患儿前后均需消毒；操作有体液暴露风险时需佩戴手套、口罩及隔离衣。

医疗器械消毒流程

区分一次性用品与可复用器械的处理流程，耐高温器械采用高压蒸汽灭菌，不耐高温者使用化学消毒剂浸泡。

病房环境管理

每日定时紫外线空气消毒，高频接触表面（如床栏、门把手）用含氯消毒剂擦拭，多重耐药菌感染患儿实施单间隔离。

无菌技术操作要点

静脉穿刺、导尿等操作需遵循无菌原则，铺无菌巾、戴无菌手套后避免污染，操作后废弃物分类处置。

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常见病症护理要点

维持病房温度在24-26℃、湿度50%-60%，避免冷空气或干燥刺激加重咳嗽或喘息症状。

环境温湿度控制

每小时评估呼吸频率、血氧饱和度及肺部啰音变化，记录痰液性状（如脓性、血性）及量，警惕呼吸衰竭等并发症。

病情监测与记录

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及时清除鼻腔及口腔分泌物，采用雾化吸入或吸痰技术缓解气道阻塞，必要时配合医生进行氧疗或机械通气支持。

保持呼吸道通畅

对流感、肺炎等传染性呼吸道疾病严格执行飞沫隔离，医疗器械及床单元每日用含氯消毒剂擦拭消毒。

隔离与消毒措施

呼吸道疾病护理流程

消化系统疾病营养管理

渐进式饮食调整

急性期禁食后逐步过渡至流质（米汤、藕粉）、半流质（粥、烂面条），最终恢复低脂低纤维普食，避免辛辣、高糖及产气食物。

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肠内营养支持

对慢性肠炎或吸收不良综合征患儿，采用短肽型或氨基酸配方奶粉，必要时通过鼻饲管持续泵入以减轻肠道负担。

电解质平衡维护

针对呕吐腹泻患儿，按医嘱补充口服补液盐或静脉输注电解质溶液，监测血钾、钠水平以防脱水或酸碱失衡。

喂养器具消毒

奶瓶、餐具每日煮沸消毒，避免幽门螺杆菌或轮状病毒交叉感染，指导家长正确冲泡奶粉比例及温度。