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2025年家庭医生签约履约服务现场培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.家庭医生签约服务中，“履约”的核心是指：

A.完成签约协议签署

B.按约定提供实际服务并记录

C.达到年度签约人数指标

D.向居民发放签约服务手册

答案：B

2.2025年版《家庭医生签约服务规范》规定，重点人群签约服务包至少应包含：

A.1次年度健康体检+2次面对面随访

B.3次电话随访+1次健康讲座参与

C.免费药品配送+远程监测设备

D.家庭病床服务+急诊绿色通道

答案：A

3.计算家庭医生团队履约率时，分母应为：

A.年度签约居民总数

B.年度应履约居民数（扣除失访、迁出等）

C.签约重点人群数量

D.团队服务覆盖的社区人口总数

答案：B

4.对65岁以上老年人履约服务中，必须完成的辅助检查项目是：

A.肿瘤标志物筛查

B.胸部CT

C.腹部B超

D.血常规+尿常规+肝功能

答案：D

5.糖尿病患者签约履约服务中，规范要求的空腹血糖监测频率是：

A.每月1次

B.每季度至少1次

C.每2个月1次

D.每年4次

答案：B

6.签约居民提出“希望医生每月上门量血压”，家庭医生团队应首先：

A.直接拒绝（超出服务包范围）

B.评估居民健康需求合理性及团队服务能力

C.要求居民额外付费

D.记录需求但不承诺

答案：B

7.关于签约服务协议的有效期，2025年最新要求是：

A.固定1年，到期自动续约

B.可约定1-3年，需双方确认

C.无固定期限，居民可随时解约

D.以自然年为周期，每年12月重新签约

答案：B

8.失能老人签约履约服务中，必须评估的项目是：

A.日常生活活动能力（ADL）

B.认知功能（MMSE）

C.营养风险（MNA）

D.以上均需评估

答案：D

9.签约服务中，电子健康档案更新的时间要求是：

A.服务完成后24小时内

B.每周集中更新1次

C.每月末统一整理

D.无明确时限，按团队习惯执行

答案：A

10.对孕产妇签约履约服务，首次随访应在：

A.确认怀孕后2周内

B.孕12周建册时

C.孕20周产检时

D.分娩后3天内

答案：A

11.家庭医生团队与签约居民沟通时，应优先使用的方式是：

A.群发短信通知

B.电话预约

C.上门走访

D.微信公众号推送

答案：C

12.计算签约服务满意度时，样本量应不低于签约居民总数的：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：B

13.签约服务中，“个性化服务包”的制定依据是：

A.居民支付能力

B.团队擅长领域

C.居民健康需求评估结果

D.上级规定的可选项目清单

答案：C

14.高血压患者履约服务中，血压控制达标值（一般患者）是：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg（≥65岁）

D.A和C均正确

答案：D

15.签约服务中，对长期外出务工居民的处理方式是：

A.直接标注为“失约”

B.保留签约关系，通过线上方式履约

C.自动解除协议

D.要求其家属代为履约

答案：B

16.家庭医生团队成员中，必须具备的资质是：

A.至少1名全科医生

B.至少1名公卫医师

C.至少1名护士

D.以上均需具备

答案：D

17.签约服务履约记录中，必须包含的要素是：

A.服务时间、地点、内容、居民签字

B.医生主观评价

C.费用收取明细

D.居民既往病史回顾

答案：A

18.对精神障碍患者签约履约服务，重点关注内容是：

A.药物依从性

B.社会功能恢复

C.病情稳定性

D.以上均是

答案：D

19.2025年新增的签约服务激励指标是：

A.签约居民健康素养提升率

B.重点人群规范管理率

C.签约服务成本控制率

D.团队成员培训参与率

答案：A

20.签约服务中，居民提出“想更换家庭医生”，正确处理流程是：

A.拒绝更换（协议期内不可变更）

B.审核后7个工作日内办理变更手续

C.要求居民支付违约金

D.告知需重新签署协议

答案：B

21.对0-6岁儿童签约履约服务，必