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临床书写常见不规范用词汇总

医疗文书是医护人员之间沟通的“生命线”，不同医院、不同医生可能有自己的“书写习惯”，但这极易产生理解歧义，可能导致接班医生或会诊医生等无法准确理解真实病情，影响诊疗。从医疗纠纷角度看，不规范病历会被视为“记录不真实、不准确”的证据，直接导致医院和医生败诉，承担本可避免的法律责任。故书写的用词需规范、准确才对。?

常用规范医学名词

全国科学技术名词审定委员会建议的常用规范医学名词

?心肌(脑)梗塞（不规范）-------心肌(脑)梗死（规范）

咳血（不规范）----------------咯血（规范）

机能（不规范）----------------功能（规范）?

适