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2025年卫生系统招聘考试(药学三基知识)练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.下列关于首过消除的描述，正确的是（）

A.药物在胃肠道中被破坏导致进入体循环的药量减少

B.药物首次通过肠黏膜和肝脏时被代谢灭活，进入体循环的药量减少

C.药物经肾脏排泄后剩余药量减少

D.药物经肺循环时被代谢灭活

答案：B

解析：首过消除（首关效应）指口服药物在吸收过程中首次通过肠黏膜和肝脏时，部分被代谢灭活，导致进入体循环的有效药量减少的现象，是口服给药生物利用度低的主要原因之一。

2.某药物的半衰期为6小时，若按半衰期给药（每次剂量相同），达到稳态血药浓度的时间约为（）

A.12小时

B.24小时

C.30小时

D.36小时

答案：B

解析：药物达到稳态血药浓度的时间约为4-5个半衰期，6小时×4=24小时，故约24小时可达稳态。

3.老年人使用地高辛时需减少剂量，主要原因是（）

A.老年人对药物的敏感性降低

B.老年人肝代谢能力增强，药物清除率升高

C.老年人肾排泄功能减退，药物半衰期延长

D.老年人胃肠道吸收功能增强，血药浓度过高

答案：C

解析：地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾小球滤过率下降，药物排泄减慢，半衰期延长，易蓄积中毒，因此需调整剂量。

4.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物？（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

解析：浓度依赖性抗菌药物的杀菌效果与血药浓度峰值相关（如喹诺酮类、氨基糖苷类），而时间依赖性药物（如β-内酰胺类）的杀菌效果与血药浓度高于MIC的时间相关。

5.关于胰岛素的给药途径，正确的是（）

A.口服吸收快，生物利用度高

B.皮下注射是最常用途径

C.肌肉注射吸收慢，作用持久

D.静脉注射仅用于酮症酸中毒抢救

答案：B

解析：胰岛素为大分子蛋白质，口服易被消化酶破坏，故需注射给药。皮下注射吸收较稳定，是常规给药途径；静脉注射用于急救（如糖尿病酮症酸中毒）。

6.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.头孢噻肟

D.四环素

答案：C

解析：头孢噻肟属于第三代头孢菌素，通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成，导致细菌膨胀、破裂死亡。

7.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑，其作用机制是（）

A.中和胃酸

B.阻断H2受体

C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶

D.促进胃黏液分泌

答案：C

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵），减少胃酸分泌，是目前抑制胃酸作用最强的药物。

8.长期使用糖皮质激素后突然停药，可能导致（）

A.反跳现象和肾上腺皮质功能不全

B.血糖降低

C.感染易感性降低

D.血压下降

答案：A

解析：长期使用糖皮质激素可反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致肾上腺皮质萎缩。突然停药会出现肾上腺皮质功能不全（如乏力、低血压）及原病复发或加重（反跳现象）。

9.下列药物中，可用于解救有机磷农药中毒的是（）

A.阿托品+毛果芸香碱

B.阿托品+碘解磷定

C.纳洛酮+肾上腺素

D.地西泮+苯巴比妥

答案：B

解析：有机磷中毒需联合使用阿托品（对抗M样症状）和胆碱酯酶复活药（如碘解磷定、氯解磷定），后者可恢复被抑制的胆碱酯酶活性。

10.关于药物不良反应（ADR）的描述，错误的是（）

A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应

B.毒性反应多因剂量过大或蓄积引起

C.过敏反应与剂量无关，仅见于少数过敏体质者

D.首剂效应是指首次用药时出现的不可预见的严重反应

答案：D

解析：首剂效应指某些药物在首次给药时，由于患者对药物敏感性高而出现的强烈反应（如哌唑嗪首次服用引起的直立性低血压），属于可预见的特殊反应；不可预见的严重反应多为过敏反应或特异质反应。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于药物相互作用中药效学协同作用的是（）

A.磺胺甲噁唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）联用增强抗菌效果

B.氢氯噻嗪与螺内酯联用减少低钾血症风险

C.华法林与阿司匹林联用增加出血风险

D.阿托品与吗啡联用缓解胆绞痛

答案：ACD

解析：协同作用指联用后疗效增强（A）或副作用相加（C）；D项中阿托品缓解