医务人员的职业防护.pptxVIP

ICU医务人员职业防护医务人员的职业防护第1页

医务人员在污染环境下工作，

与医务人员健康息息相关！

医院是病源微生物聚集地方：收治患各种疾病、免疫力低下病人场所环境污染严重（空气、物体表面，器械污染）医务人员的职业防护第2页

医务人员在污染环境下工作，

与医务人员健康息息相关！

●经常接触患者体液、分泌物、排泄物、血液等感染性物质●在临床工作中锐器伤、高风险职业暴露往往难以防止，血源性、医源性感染威胁也难免医务人员患血源性传染病80%~90%是由针刺伤所致，被刺伤医务人员护士占80%，原因：未恪守标准预防标准；工作中不慎误伤；保护屏障完整性遭到破坏；非安全注射；医疗废弃物处理。医务人员的职业防护第3页

负重伤：因为搬运重物或患者,造成护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重,常因为疾病限制,不能正常翻身,在更换床单、外出检验、转科时都需护士搬动。ICU护士长久处于高强度体力劳动中,腰部受力多,搬运患者频繁,加上姿势不正确,腰痛发生率非常高。有调查显示,ICU护士腰痛发生率为76.7%,护士腰痛大约有2/3在抬、搬患者时发生,而47%是在为患者翻身时发生。医务人员的职业防护第4页

辐射危害：ICU辐射多起源于床旁X机和心电监护仪。ICU护士常暴露于小剂量放射环境中,应警觉白细胞降低、不良生育等职业性损伤。小剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、致畸。

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噪音：ICU噪音主要起源于各种报警声、仪器机械声、部分医疗操作声、工作人员说话声、电话铃声等。大量研究表明报警声是ICU最严重一个噪音。美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露声强不能超出45dB,当噪音超出60dB,环境产生干扰就会使人烦躁不安。因长时间在高噪音环境内,不但病人睡眠受到严重影响,还易使人产生恐惧、担心、焦虑等心理反应。医务人员的职业防护第6页

医务人员重大责任医疗机构医务人员处于医院感染和社会感染性疾病双重威胁下，假如他们发生了疾病，则又存在将疾病传输给病人，其它医务人员以及家庭组员、社会上人员危险中。医务人员的职业防护第7页

医院职员常见医院感染接触传染医务人员的职业防护第8页

医院感染隔离办法医务人员的职业防护第9页

隔离（Isolation)

将处于传染期内病人，可疑传染病人和病原携带者同其它病人隔离分开，或将感染者置于不会传染他人条件下。

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隔离目标

●切断感染链中传输路径，是预防传染性疾病传输主要办法

●隔离目标是预防感染扩散并最终毁灭或控制感染源

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隔离最新隔离系统包含两个部分：标准预防标准预防辅助内容—隔离医务人员的职业防护第12页

标准预防技术

是切断医院感染传输路径医务人员的职业防护第13页

标准预防内容全部病人均被视为含有潜在感染性病人，即认为病人血液，体液，分泌物，排泄物都有传染性，必须进行隔离，不论是否有显著血液或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护办法；要预防经血传染性疾病传输，又要预防非经血传输性疾病传输；强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。医务人员的职业防护第14页

标准预防详细办法接触血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染物时，应该戴手套；脱去手套后马上洗手；一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染物品后应该马上洗手；医务人员工作服，脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应该戴一次性外科口罩或医用防护口罩，防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙；处理全部锐器时应该尤其注意，预防被刺伤伤；对病人用后医疗器械，器具应该采取正确消毒办法。医务人员的职业防护第15页

防护办法基本防护：适应对象：医院诊疗工作中全部医务人员；防护配置：工作服，工作裤，工作鞋和医用口罩；防护要求：遵照标准预防；洗手和手消毒。加强防护：防护对象：进入传染病诊室，留观室，病区医务人员（传染病流行期）；可能接触从病人体液或污染物品医、护、技、工勤等人员；转运传染病人医务人员和司机；防护配置：隔离服；进入传染区，进行有创操作和可能被病人体液及其它污染物污染操作；防护镜：可能被病人体液喷溅操作；外科口罩；进入传染病区，面罩，手套，医务人员手部皮肤受损，可能被污染操作。严密防护：防护对象：给传染病人进行有创操作，如气管切开，气管插管管理，吸痰等操作时或为传染病人进行尸解；防护要求：在加强防护基础上加使面罩或其它有效防护用具。医务人员的职业防护第16页

提倡抗菌液皂洗手，“