医生护士全麻病人护理.pptVIP

15白鹅丰子恺（1898—1975），曾用名丰润、丰仁，号子恺，浙江桐乡人。中国画家、文学家、美术和音乐教育家。他一生涉猎文学、绘画、音乐、翻译、书法等多个艺术领域，都取得了杰出的成就。主要作品有散文集《缘缘堂随笔》《缘缘堂再笔》等，画集《丰子恺漫画》等。嚣吠吭促颇奢侈苟侍窥伺供hánɡxiāofèikuīchǐɡǒusìshēpōcùɡōnɡshì字词学习后鼻音翘舌音平舌音多音字。（看守）（看见）看kānkàn促颇剧苟譬侍附脾敏捷昂供吠馆添吠，会意字。甲骨文＝＋（犬），表示犬发出叫声。形声字识记：促、剧、譬、附、供、侍、馆。字源识记“吠”。书写指导“脾”右边的笔顺为撇、竖、横折、横、横、撇、横、竖，中间的撇是从框内撇出的。即将姿态高傲狂吠京剧譬如侍候敏捷脾气饭馆附近空空如也昂首供养一丝不苟局促ɡōnɡpì自读课文，碰到难懂的地方多读几遍，思考：白鹅给你留下了怎样的印象？初读课文好一个高傲的动物！中心句作者从哪几个方面具体写了白鹅的高傲？叫声步态吃相你从哪里知道作者是从这三个方面来写的？第2自然段承上启下第2课时谁能用一个词语说说白鹅给你留下的总的印象？高傲复习导入快速浏览课文，找一找，课文中还有哪些词语与“高傲”的意思相近？傲慢、傲然、架子十足。丰子恺是从哪几个方面来写白鹅的“高傲”的？鹅的高傲，更表现在它的叫声、步态和吃相中。解读课文鹅的叫声，音调严肃郑重，似厉声呵斥。它的旧主人告诉我：养鹅等于养狗，它也能看守门户。后来我看到果然如此：凡有生客进来，鹅必然厉声叫嚣；甚至篱笆外有人走路，它也要引吭大叫，不亚于狗的狂吠。叫声朗读第3自然段，边读边思考：白鹅的叫声有什么特点？你是从哪些词语感受到的？严肃郑重、厉声呵斥、厉声叫嚣、引吭大叫。你从这些词语中感受到了什么？白鹅声音响亮，好像在教训人。*全麻病人的护理全麻的概念 将麻醉药通过呼吸道吸入或静脉、肌肉注射作用于脑，产生中枢神经暂时性抑制，使病人意识和痛觉消失，反射活动减弱、肌肉松弛等症状的方法。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复全身麻醉分类静脉麻醉吸入麻醉基础麻醉复合麻醉吸入麻醉静脉麻醉是一种将静脉麻醉药注入病人静脉内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。基础麻醉是将气体或挥发性液体麻醉药经呼吸道吸入而引起全身麻醉作用的方法。在临床麻醉中应用最为广泛。吸入麻醉常用药物有氧化亚氮、氟烷、、异氟烷、七氟烷、地氟烷等。通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮，使患者深睡，再配合局麻进行手术。为一种辅助麻醉。全身麻醉分类吸入麻醉安全、有效的完全无知觉状态，并可消除病人焦虑，使肌肉松弛，痛觉消失。易发生循环衰竭和呼吸抑制,有些有刺鼻气味【优点】麻醉药直接经呼吸道吸入和排出。麻醉深度的调节容易。【缺点】对呼吸道有刺激，麻醉诱导期易出现并发症，苏醒早期痛觉较静脉麻醉明显。静脉麻醉与吸入药的最大区别是：药物不能以原形排出，需要经过代谢。优点：诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性等优点。可用于吸入麻醉前诱导、全麻维持或单独用于小型手术。（无痛类）缺点：多数静脉药镇痛效果不强，肌肉松弛效果差；麻醉深度不易调节，用过量造成呼吸、循环抑制；有些药引起喉反射而导致喉痉挛或支气管痉挛。

基础麻醉

肌内注射麻醉药物使病人进入睡眠状态，以利于手术操作，常用于小儿外科中、小手术，故又称小儿基础麻醉。因使用剂量小，止痛不全，维持时间短，故常需配合局麻，基础麻醉实际上相当于很浅的全身麻醉，因此，仍应按全麻常规护理。麻醉的分期1、麻醉的诱导期即为三类药物的初步运用期和气管插管的完成，也包括气道、喉罩等其他插管装置的置入。2、麻醉的维持期各种麻醉药物的血药浓度趋于平衡，麻醉的重点在于各种支持治疗，如：补液、补血、抗心律失常、抑制不良反应，维持良好的通气状态和处理各种突发事件等。3、麻醉清醒期尽可能快的排除各种麻醉药物。使病人意识、呼吸恢复，直至拔除气管插管，病人自主呼吸平稳，能准确的回答医护人员的提问。由此可见，全麻工作最危险的阶段在麻醉的诱导期和清醒期，也是需要