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小儿常用药剂量汇报人:XXX2025-X-X
目录1.小儿用药基本原则
2.常见小儿用药类别及剂量
3.小儿常用维生素及矿物质补充剂
4.小儿消化系统用药
5.小儿神经系统用药
6.小儿呼吸系统用药
7.小儿皮肤用药
8.小儿眼科用药
9.小儿耳鼻喉科用药
10.小儿外科用药
01小儿用药基本原则
小儿用药特点1.药物代谢特点小儿肝脏酶活性较低,药物代谢能力较弱,需根据年龄和体重调整剂量。新生儿肝酶活性仅为成人的20%,婴幼儿肝酶活性逐渐增加,但仍低于成人。2.药物分布特点小儿体液占体重比例较高,药物分布容积较大,易在体内蓄积。新生儿体液占体重的75-80%,随着年龄增长,体液比例逐渐降低至成人水平的60%左右。3.药物排泄特点小儿肾脏功能发育不完全,药物排泄速度较慢,可能导致药物在体内积累。新生儿肾小球滤过率仅为成人的1/4,肾小管分泌和重吸收功能也较成人弱。
小儿用药注意事项1.药物选择原则选择小儿专用药品,避免成人药物剂量直接使用。儿童药物应选用经过临床验证,安全有效的药物。例如,抗生素应选择对儿童适用的抗生素种类。2.药物剂量调整根据小儿体重、年龄及病情调整剂量。新生儿剂量应特别小心,一般以每公斤体重计算剂量,并注意药物在体内的代谢和排泄特点。3.监测药物反应密切观察小儿用药后的反应,特别是新生儿和婴幼儿。注意药物的不良反应,如皮疹、发热、腹泻等,及时处理。新生儿药物反应可能更为隐蔽,需特别注意。
小儿用药剂量计算方法1.体重法计算根据小儿体重计算剂量,是常用的计算方法。一般按每公斤体重计算药物剂量,如阿莫西林口服液,新生儿体重2公斤,剂量可按50mg/kg计算,即100mg/次。2.年龄法计算根据小儿年龄来估算剂量,适用于年龄较小的儿童。如儿童退热药布洛芬,可按年龄分组,如1-3岁每次10mg,每6-8小时一次。3.体表面积法按照体表面积计算药物剂量,适用于不同体重和年龄的儿童。体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1,根据体表面积确定药物剂量。例如,儿童化疗药物剂量计算常采用此法。
02常见小儿用药类别及剂量
抗生素类1.青霉素类青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林,对细菌繁殖期起杀菌作用。新生儿剂量通常为每次25mg/kg,每12小时一次。注意过敏史,使用前需皮试。2.头孢菌素类头孢菌素类如头孢克洛、头孢地尼,广谱抗菌,适用于呼吸道感染等。剂量通常为每次15mg/kg,每8小时一次。注意避免与强效利尿剂同时使用。3.大环内酯类大环内酯类如红霉素、阿奇霉素,对革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌有效。阿奇霉素口服悬浮液,儿童剂量为每次10mg/kg,每日一次。注意胃肠道不良反应。
解热镇痛药1.对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚(扑热息痛)适用于小儿退热和镇痛。剂量为每次10-15mg/kg,每4-6小时一次,24小时内不超过4次。新生儿慎用,需根据具体病情调整剂量。2.布洛芬布洛芬具有解热、镇痛和抗炎作用。儿童剂量为每次5-10mg/kg,每6-8小时一次。布洛芬可引起胃肠道不适,需注意观察。不宜与阿司匹林同时使用。3.阿司匹林阿司匹林具有解热、镇痛和抗炎作用,但小儿使用需谨慎。剂量为每次5-10mg/kg,每6-8小时一次。阿司匹林可能引起瑞氏综合症,使用过程中需密切观察症状。
催吐止吐药1.呕吐灵呕吐灵(甲氧氯普胺)适用于治疗小儿恶心、呕吐。剂量为每次0.1-0.15mg/kg,每日3次。注意可能引起锥体外系反应,如肌肉震颤、眼球震颤等。2.麦芽酚麦芽酚是一种止吐药,适用于小儿因消化不良引起的呕吐。剂量为每次5-10mg,每日3次。注意不宜与碱性药物同服,以免降低疗效。3.美林美林(多潘立酮)通过阻断多巴胺受体发挥止吐作用。剂量为每次0.05-0.1mg/kg,每日3次。注意不宜与抗胆碱能药物同用,以免加重症状。
03小儿常用维生素及矿物质补充剂
维生素A1.生理功能维生素A对维持正常视觉功能至关重要,参与视网膜视紫红质的合成。缺乏维生素A可导致夜盲症。此外,它还参与细胞生长、分化和免疫功能。2.剂量推荐中国营养学会推荐,0-6个月婴儿每日维生素A摄入量为400微克视黄醇当量,7-12个月为500微克,1-3岁为600微克,4-6岁为700微克。3.缺乏症状维生素A缺乏会导致干眼症、角膜软化、生长发育迟缓等症状。长期缺乏还可能增加感染风险,影响儿童免疫力。
维生素D1.生理作用维生素D主要调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,维持血钙、血磷浓度稳定,是骨骼发育的关键因素。缺乏会导致佝偻病和骨软化症。2.剂量推荐中国营养学会建议,0-6个月婴儿每日维生素D摄入量为400国际单位,7-12个月为800国际单位,1-3岁为600国际单位
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