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2025年死因肿瘤培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据ICD-10编码规则，胃印戒细胞癌的正确编码应为（）

A.C16.0

B.C16.8

C.C16.9

D.D00.1

答案：A（解析：胃印戒细胞癌属于胃恶性肿瘤的特殊类型，ICD-10中胃的亚目编码C16.0对应贲门，C16.1对应胃底，C16.2对应胃体，C16.3对应胃窦，C16.4对应幽门，未特指部位的胃恶性肿瘤编码C16.9。印戒细胞癌作为组织学类型不影响部位编码，故正确部位编码为C16.0需根据具体发生部位确定，本题假设发生于贲门则选A）

2.某男性患者因“肺癌脑转移、呼吸衰竭”死亡，其根本死因应选择（）

A.呼吸衰竭（J96.9）

B.肺癌脑转移（C79.3）

C.支气管肺癌（C34.9）

D.脑继发恶性肿瘤（C79.3）

答案：C（解析：根本死因是指导致一系列直接致死事件的最早疾病或损伤。肺癌（C34.9）是原发恶性肿瘤，脑转移（C79.3）是其继发表现，呼吸衰竭（J96.9）是终末事件，故根本死因应为原发肿瘤C34.9）

3.肿瘤死亡病例登记中，“发病到死亡时间”填写要求为（）

A.精确到年，如“5年”

B.精确到月，如“14月”

C.精确到日，如“430天”

D.无法确定时填写“不详”

答案：B（解析：根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，发病到死亡时间应填写从首次确诊肿瘤到死亡的时间，精确到月，不足1月按1月计算，无法确定时填写“不详”）

4.下列哪种情况不属于肿瘤登记的“新发”病例（）

A.同一患者首次诊断的乳腺癌

B.同一患者5年后诊断的结肠癌（与原肿瘤无关）

C.同一患者3个月后诊断的对侧乳腺癌

D.同一患者术后病理确诊的肺转移癌（原发病灶为胃癌）

答案：D（解析：新发肿瘤指首次发生的恶性肿瘤或与原肿瘤无关的第二原发肿瘤。肺转移癌属于胃癌的转移灶，不视为新发，故D不属于）

5.新生儿出生后28天内确诊的肝母细胞瘤，其年龄编码应为（）

A.0岁组（0-4岁）

B.新生儿组（0天-27天）

C.婴儿组（28天-1岁）

D.按实际月龄编码

答案：B（解析：肿瘤登记中年龄分组采用国际通用标准，0天-27天为新生儿期，28天-11月为婴儿期，1-4岁为幼儿期，故新生儿期肿瘤年龄编码为新生儿组）

6.死亡医学证明书中“致死的主要疾病诊断”栏填写“1(a)多器官功能衰竭；(b)肝癌晚期；(c)乙型肝炎”，其根本死因应为（）

A.多器官功能衰竭（R99）

B.肝癌（C22.9）

C.乙型肝炎（B18.9）

D.肝癌晚期（C22.9）

答案：B（解析：根本死因链应为c→b→a，乙型肝炎（B18.9）是肝癌（C22.9）的病因，肝癌是导致多器官衰竭的直接原因，根据ICD-10根本死因确定规则，应选择最早的原发疾病，但恶性肿瘤作为直接致死原因时优先选择，故根本死因是肝癌C22.9）

7.原位癌的ICD-10编码范围是（）

A.C00-C97

B.D00-D09

C.D37-D48

D.D49

答案：B（解析：D00-D09为原位癌编码，C00-C97为恶性肿瘤，D37-D48为动态未定或交界性肿瘤，D49为其他恶性肿瘤行为，故正确答案为B）

8.肿瘤死亡登记中，“肿瘤形态学编码”的构成是（）

A.部位编码+组织学编码

B.组织学编码+生物学行为编码

C.部位编码+生物学行为编码

D.组织学编码+分化程度编码

答案：B（解析：形态学编码遵循ICD-O-3标准，格式为组织学编码/生物学行为编码，如8140/3表示腺癌，恶性（/3为恶性，/2为原位癌，/1为交界性））

9.某女性患者死亡原因为“卵巢癌术后5年，腹腔广泛转移，恶病质”，其根本死因编码应为（）

A.C56（卵巢恶性肿瘤）

B.C78.6（腹腔继发恶性肿瘤）

C.R64（恶病质）

D.Z90.7（卵巢切除术后状态）

答案：A（解析：卵巢癌是原发肿瘤，腹腔转移是其继发表现，恶病质是终末状态，根本死因应为原发肿瘤C56）

10.死亡医学证明书中“最高诊断依据”栏填写规则错误的是（）

A.病理检查（包括细胞学）为最高级别

B.影像学检查（CT/MRI）优于实验室检查

C.临床诊断可作为无辅助检查时的依据

D.死后推断诊断需注明“死后推断”

答案：B（解析：诊断依据优先级为：病理＞细胞学＞手术＞影像＞内镜＞实验室＞临床＞死后推断，影像学与内镜同级，故B错误）

11.儿童视网膜母细胞瘤的ICD-10编码是（）

A.C