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北京中医药大学《针灸学Z》平时作业1

引言

针灸学作为中医学的重要组成部分，以其独特的理论体系和显著的临床疗效，在中医药领域占据着不可或缺的地位。本次平时作业旨在巩固同学们在《针灸学Z》课程入门阶段所学的基础理论知识，重点围绕经络总论与腧穴总论展开，为后续腧穴各论及刺灸法的学习奠定坚实基础。通过对核心概念的梳理、关键知识点的辨析与实际应用的初步探讨，期望能加深对针灸学理论内核的理解与掌握。

一、经络总论

经络学说是针灸学的理论核心，贯穿于针灸临床诊断与治疗的全过程。它是古人在长期医疗实践中逐渐形成并不断完善的理论体系，阐释了人体气血运行、脏腑肢节联系的规律。

（一）经络的基本概念

经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。它是由经脉和络脉组成的有机整体。“经”，有路径之意，为直行的主干；“络”，有网络之意，为经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。

（二）经络系统的组成

经络系统由十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部和十五络脉共同构成。

1.十二经脉：是经络系统的主体，包括手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阴经（脾、肝、肾）、足三阳经（胃、胆、膀胱）。它们对称地分布于人体两侧，分别隶属于十二脏腑，是气血运行的主要通道。

2.奇经八脉：包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不直接隶属于脏腑，无表里配合关系，主要功能是调节十二经脉的气血，与某些脏腑关系密切。

3.十二经别：是十二经脉在胸、腹及头部的重要分支，具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间联系的作用，还能通达某些正经未循行到的形体部位和脏腑组织。

4.十五络脉：是十二经脉和任、督二脉各自别出的一络，加上脾之大络，共十五条，称为十五络脉。它们的主要作用是加强十二经脉在体表的联系，并能通达气血到人体浅表部位。

5.十二经筋：是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系，具有约束骨骼、屈伸关节的作用。

6.十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在，具有保卫机体、抗御外邪的作用。

（三）十二经脉的命名、走向、交接、分布、流注次序及表里关系

1.命名规律：十二经脉的命名，是根据其所属脏腑、循行部位的手足阴阳属性而定。如属肺脏，循行于上肢内侧前缘的经脉，称为手太阴肺经。

2.走向与交接规律：

*走向：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）。

*交接：阴经与阳经在四肢末端交接；阳经与阳经在头面部交接；阴经与阴经在胸部交接。

3.分布规律：

*四肢部：阴经分布于内侧面，阳经分布于外侧面。内侧分三阴，外侧分三阳。其前后顺序大体是：太阴、阳明在前缘；厥阴、少阳在中线；少阴、太阳在后缘（足三阴经在小腿下半部及足背部，其排列略有不同）。

*头面部：阳明经行于面部、额部；太阳经行于面颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部。

*躯干部：手三阳经行于肩胛部；足三阳经中，阳明经行于胸腹面，太阳经行于背面，少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。

4.流注次序：十二经脉的气血运行是循环贯注的。从手太阴肺经开始，依次流注到手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，最后复注于手太阴肺经，形成一个周而复始、如环无端的流注系统。其歌诀为：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续。

5.表里关系：十二经脉内属脏腑，阴经属脏，阳经属腑，一脏配一腑，一阴配一阳，形成了脏腑、阴阳、经脉之间的表里关系。如手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里等。这种表里关系，不仅加强了经脉之间的联系，也为临床治疗提供了依据，如“表里经互治”。

（四）奇经八脉的作用及督脉、任脉、冲脉、带脉的主要功能

1.奇经八脉的共同作用：

*调节十二经脉气血：当十二经脉气血满溢时，可流注于奇经八脉，蓄以备用；当十二经脉气血不足时，奇经八脉又可渗灌供应。

*与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑关系密切，在生理、病理上相互影响。

2.主要奇经的功能：

*督脉：行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。其循行并与脑、髓、肾有密切联系，能反映脑、髓、肾的功能。

*任脉：行于胸腹正中，其脉多次与手足三阴经及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称为“阴脉之海”。又因其起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。

*冲脉：上至于头，下至于足，贯穿全身，为总领诸经气血的要冲，能调节十二经气血，故称为“十二经脉之海”或“血海”。冲脉与妇