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腹股沟疝健康教育演讲人：日期:

06预防与健康指导目录01疾病基础认知02病因与危险因素03临床表现识别04诊断与评估流程05治疗手段详解

01疾病基础认知

腹股沟疝定义与分类腹股沟疝定义指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。腹股沟疝分类根据疝囊经过的途径可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝最为常见。

局部解剖结构解析腹股沟管是腹股沟疝突出的通道，位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下。腹股沟三角位于腹壁的下部，由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成，是腹股沟疝的好发部位。疝囊是腹膜壁层经腹股沟管突出形成的囊袋，可延伸至阴囊或大阴唇。

腹股沟疝的发病率随年龄的增长而增加，尤其好发于老年人。男性比女性更容易发生腹股沟疝，男女发病率之比约为15:1。有腹股沟疝家族史的人群更易发生此病。长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难以及腹水等导致腹内压升高的因素，都可能诱发腹股沟疝。高发人群特征年龄性别遗传因素其他因素

02病因与危险因素

腹膜鞘状突未闭腹股沟管本身发育不良或结构缺陷，如内环口过大等。腹股沟管本身薄弱遗传因素腹股沟疝有家族聚集现象，可能与遗传因素有关。胚胎期腹膜鞘状突未完全闭合，导致腹股沟管结构薄弱。先天性发育缺陷

剧烈体力活动举重、体操等剧烈运动，或长期慢性咳嗽、排尿困难等，导致腹压突然增高。肥胖肥胖者腹内压增高，腹壁强度相对减弱，易发生腹股沟疝。妊娠孕妇在妊娠期间，由于子宫增大、腹腔内压增高，也易诱发腹股沟疝。其他如腹水、腹腔肿瘤等，也可导致腹内压升高，诱发腹股沟疝。腹压增高诱因分析

慢性疾病关联性前列腺增生前列腺增生导致排尿困难，长期腹内压增高，易诱发腹股沟疝。慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病患者出现慢性咳嗽、呼吸困难，导致腹压长期增高，增加腹股沟疝的发病率。肝硬化腹水肝硬化腹水导致腹腔内压增高，腹壁强度减弱，从而易发生腹股沟疝。其他慢性疾病如慢性肠炎、习惯性便秘等，也可导致腹内压长期增高，增加腹股沟疝的发病风险。

03临床表现识别

典型症状描述腹股沟区肿块腹股沟区出现可复性肿块，站立时明显，平卧位可消失。坠胀感疼痛患者常感到腹股沟区有坠胀感或不适感，尤其在行走、劳动时加重。当疝囊嵌顿时，可出现疼痛，甚至放射至腰背部。123

触诊让患者站立并咳嗽，观察腹股沟区有无肿块突出。咳嗽冲击试验压迫内环试验用手指压迫腹股沟管内环，然后让患者咳嗽，观察肿块是否再突出。检查腹股沟区有无肿块，并观察其大小、质地、活动度等。体征检查方法

若疝囊无法回纳，可出现嵌顿性疝，表现为肿块突然增大、疼痛加剧，甚至伴有恶心、呕吐等症状。嵌顿的疝囊如不及时处理，可发展为绞窄性疝，引起疝囊内容物坏死，出现严重腹痛、发热、休克等危及生命的症状。嵌顿性疝绞窄性疝并发症预警信号

04诊断与评估流程

临床问诊要点腹股沟区疼痛询问患者腹股沟区是否有疼痛，并了解疼痛的性质、程度和持续时间往病史询问患者是否有腹股沟疝的病史，以及是否有其他疾病或手术史。肿块出现询问患者腹股沟区是否有肿块，了解肿块的大小、形状、质地、活动度以及是否随时间变化。家族病史了解患者家族中是否有腹股沟疝或其他相关疾病的病史。

超声检查是腹股沟疝的首选影像学检查方法，可以清晰地显示疝囊和疝内容物的位置、大小和形态。X线检查可以显示疝囊的轮廓和位置，但不如超声检查准确。CT检查可以更清晰地显示腹股沟疝的细节和与周围组织的关系，但辐射剂量较大。MRI检查可以提供更为准确的腹股沟疝诊断信息，尤其对于复杂的腹股沟疝，但费用较高。影像学检查选择超声检查X线检查CT检查MRI检查

鉴别诊断标准腹股沟淋巴结肿大腹股沟淋巴结肿大可能导致腹股沟区肿块，但通常有压痛和炎症表现，而腹股沟疝通常无压痛。鞘膜积液鞘膜积液也可能导致腹股沟区肿块，但肿块呈囊性，透光试验阳性，而腹股沟疝的肿块透光试验阴性。股疝股疝多见于40岁以上的女性，肿块位于腹股沟韧带下方，而腹股沟疝的肿块位于腹股沟韧带上方。精索静脉曲张精索静脉曲张通常表现为阴囊内团块状肿块，平卧位可消失，而腹股沟疝的肿块在平卧位时仍然存在。

05治疗手段详解

手术修补术式分类疝囊高位结扎术适用于疝囊较小、腹壁薄弱的患儿。疝修补术无张力疝修补术通过缝合疝环或缺损，加强腹壁强度，适用于较大的成人腹股沟疝。使用人工合成材料加强腹股沟管后壁，降低复发率，适用于大型、复发性疝。123

非手术适应症一岁以下婴幼儿因腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能。030201无症状或轻微症状患者疝环较小，平卧时疝块可完全回纳，无需特殊治疗。有手术禁忌症的患者如有严重心肺疾病、凝血功能障碍等无法耐受手术。

减轻腹内压伤口护理复诊随访饮食调整术后应避免剧烈运动、咳嗽等增加腹内压的动作，以促进伤口愈合。术后应以易消化、高纤维食物为主，避免刺激性食物