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2025年外科护理专项考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者行胃癌根治术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS），观察切口无红肿渗液，首要护理措施是

A.指导患者咳嗽时按压切口

B.遵医嘱给予镇痛药物

C.协助更换体位减轻张力

D.解释疼痛为术后正常反应

答案：B（解析：NRS评分≥4分需干预，优先药物镇痛）

2.胆总管切开取石术后留置T管的患者，下列观察指标中提示可能出现胆道出血的是

A.引流液呈黄绿色

B.24小时引流量300ml

C.引流液颜色加深呈血性

D.引流液浑浊有絮状物

答案：C（解析：血性引流液提示胆道出血，黄绿色为正常胆汁，浑浊提示感染）

3.骨盆骨折患者入院时血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊，首要处理措施是

A.建立两条静脉通路快速补液

B.固定骨盆防止二次损伤

C.急查血常规和凝血功能

D.留置导尿观察尿量

答案：A（解析：患者出现休克表现，优先扩容纠正休克）

4.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A（解析：术后24小时内可做手指、腕部活动，逐步过渡）

5.肠梗阻患者胃肠减压期间，提示病情好转的指标是

A.引流液量由500ml减少至200ml

B.引流液颜色由咖啡色转为淡黄色

C.患者主诉腹胀减轻

D.肛门恢复排气排便

答案：D（解析：肛门排气排便是肠梗阻缓解的直接标志）

6.腹腔镜胆囊切除术后患者主诉肩背部酸痛，最可能的原因是

A.手术体位导致肌肉劳损

B.二氧化碳气腹刺激膈肌

C.切口牵涉痛

D.麻醉药物副作用

答案：B（解析：CO?残留刺激膈神经引起肩背放射痛）

7.破伤风患者护理中，错误的措施是

A.保持病室光线柔和

B.各项操作集中进行

C.鼻饲流质饮食

D.常规使用约束带固定四肢

答案：D（解析：约束带可能诱发抽搐，应避免不必要刺激）

8.患者因下肢深静脉血栓行抗凝治疗，护士应重点监测的指标是

A.血小板计数

B.出凝血时间（APTT）

C.肝功能

D.D-二聚体

答案：B（解析：APTT是肝素抗凝的主要监测指标）

9.开放性气胸患者急救时，首要措施是

A.胸腔穿刺抽气

B.立即封闭伤口

C.高流量吸氧

D.建立静脉通路

答案：B（解析：封闭伤口转为闭合性气胸，防止纵隔摆动）

10.直肠癌术后造口患者出院指导中，错误的是

A.避免食用易产气食物（如豆类）

B.造口袋内粪便超过1/3时更换

C.每日用清水清洗造口周围皮肤

D.术后3个月内避免提举重物

答案：B（解析：造口袋内粪便达1/2-2/3时更换，避免过满渗漏）

11.患者左前臂开放性骨折伴活动性出血，现场急救止血的最佳方法是

A.加压包扎止血

B.止血带止血

C.指压动脉止血

D.填塞止血

答案：A（解析：加压包扎适用于绝大多数体表出血，止血带仅在加压无效时使用）

12.急性胰腺炎患者禁食期间，为预防口腔感染，错误的护理措施是

A.每日用生理盐水棉球擦拭口腔2次

B.鼓励患者含漱淡盐水

C.口唇干燥时涂抹石蜡油

D.有义齿者取下清洁

答案：B（解析：禁食患者不可漱口，防止误吸）

13.颅内血肿清除术后患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识加深，首先考虑

A.颅内感染

B.脑水肿

C.再出血

D.脑脊液漏

答案：C（解析：术后短时间内出现颅内压增高症状，优先考虑再出血）

14.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C（解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧可致失声或呼吸困难）

15.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例是

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B（解析：成人烧伤补液晶体:胶体=2:1，儿童1:1）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.腹部手术患者术后早期下床活动的好处包括

A.促进胃肠功能恢复

B.减少深静脉血栓形成

C.降低肺部感染风险

D.减轻切口疼痛

E.促进排尿

答案：