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老年血液透析患者护理指南

演讲人：

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目录

02

体重与饮食管理

01

心理支持与护理

03

血管通路的维护

04

病情与治疗监测

05

家庭护理与支持

06

提升生存质量的策略

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心理支持与护理

理解患者的心理状态

了解患者心理变化

老年血液透析患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员及时了解其心理状态。

尊重患者个性差异

评估患者心理状态

不同的患者有不同的心理反应，护理人员需尊重患者的个性差异，给予针对性的心理支持。

通过专业评估工具，对患者心理状态进行量化评估，为心理支持提供依据。

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提供情感支持与陪伴

关心患者生活

了解患者的生活需求，提供必要的帮助，让患者感受到温暖和关怀。

倾听患者心声

耐心倾听患者的诉说，理解他们的内心感受，帮助他们排解情绪。

鼓励患者社交

引导患者参加透析中心的社交活动，如病友会等，增加患者与他人交流的机会。

掌握沟通技巧

与患者保持良好的沟通，注意语气、语调和语速，避免使用刺激性语言。

心理疏导与沟通技巧

提供心理疏导

通过专业的心理疏导技巧，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高心理健康水平。

培训家属参与

教育患者家属如何给予患者心理支持，共同参与患者的心理疏导工作。

02

体重与饮食管理

每日定时称重

将当前体重与上次称重数据进行对比，分析体重变化趋势。

对比体重数据

评估体重变化

根据体重变化调整饮食和治疗方案，预防水肿和营养不良。

在每天固定时间、相同条件下进行称重，记录体重变化。

定期监测体重并记录

减少盐分和脂肪摄入，降低高血压和心血管疾病风险。

低盐低脂饮食

保证每日摄入足够的热量，维持身体正常生理功能。

充足热量摄入

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适量摄入鱼、肉、蛋类等优质蛋白，以维持肌肉和器官功能。

优质蛋白饮食

根据医生建议补充维生素和矿物质，维持身体营养均衡。

多种维生素补充

饮食调整与营养指导

控制液体摄入与电解质平衡

严格限制液体摄入

根据病情和医生建议，严格控制每日液体摄入量。

饮食品种选择

避免高水分含量的食物，如水果、饮料等。

监测电解质平衡

定期检查血钾、血钠等电解质水平，保持平衡状态。

及时处理异常

发现电解质异常时，应及时就医并调整治疗方案。

03

血管通路的维护

定期检查：确保动静脉内瘘通畅，血流量充足，无渗血、感染等迹象。

保持瘘侧手臂清洁，每日进行适当锻炼，如握拳、松拳等，以促进血液循环。

禁止在瘘侧肢体测血压、采血、输液等操作，以免损伤瘘口。

穿着宽松衣物，避免瘘侧手臂受压，影响血液循环。

动静脉内瘘的日常护理

血肿

轻微血肿可自行吸收，较大血肿需及时咨询医生进行处理。

感染

出现红肿、热痛等症状时，应立即就医，遵医嘱使用抗生素。

血栓形成

如瘘口血流量明显减少或出现堵塞，应及时就医，采取溶栓或手术治疗。

动脉瘤

定期观察动脉瘤变化，如有增大或疼痛，需及时咨询医生进行处理。

观察与处理血管通路并发症

每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗浴产品。

洗净后轻轻擦干，特别注意皱褶处的干燥，以防细菌滋生。

定期检查皮肤有无红肿、破损、皮疹等异常情况，及时处理。

在皮肤受损处涂抹防护药膏，避免接触刺激性物质，降低感染风险。

皮肤清洁与感染预防

保持皮肤清洁

干燥皮肤

皮肤检查

防护措施

04

病情与治疗监测

定期评估病情变化

监测生命体征

包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标，以便及时发现异常。

肾功能评估

定期检查肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。

电解质平衡监测

关注血钾、血钠、血钙、血磷等指标，维持电解质平衡。

营养状况评估

定期评估患者的营养状况，包括体重、蛋白质摄入量等指标。

密切关注患者服用药物的副作用，如恶心、呕吐、头晕等。

药物副作用监测

关注透析过程中可能出现的并发症，如低血压、心律失常等。

透析相关并发症监测

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注意观察患者的尿量、水肿情况等指标，评估透析效果。

观察透析效果

根据患者的具体情况和治疗效果，及时调整治疗方案。

遵医嘱调整治疗方案

关注治疗效果与副作用

综合治疗与终身护理计划

药物治疗

根据患者情况，合理使用降压药、利尿剂、钙磷代谢调节剂等药物。

康复与护理

提供康复指导和护理服务，包括日常生活自理能力训练、心理疏导等。

透析治疗

根据患者情况，选择适合的透析方式，如血液透析、腹膜透析等。

营养支持

为患者提供合理的饮食建议，保证营养摄入，改善营养状况。

05

家庭护理与支持

接受患者情况

给予患者关爱和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

提供情感支持

应对经济压力

合理规划家庭开支，寻求医疗经济援助，减轻家庭经济负担。

家属需要逐渐接受患者需要进行血液透析的现实，并调整心态积极面对。

家属的心理调适与支持

家庭环境的安全与舒适

创造安静环境

确保患者休息和睡眠