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巩膜后极部巨噬细胞在小鼠形觉剥夺性近视中的作用及机制探究

一、引言

1.1研究背景

近视作为全球范围内最为常见的眼科疾病之一，已然成为一个严峻的公共卫生问题，对人类的视觉健康造成了严重威胁。近年来，近视的患病率呈现出显著的上升趋势，涵盖了各个年龄段，尤其是儿童和青少年群体，受到的影响更为突出。据相关统计数据表明，在我国，近视的发病率极高，儿童青少年总体近视率已经超过了五成，患者人数高达7亿。并且，近视发病呈现出年龄小、度数高、范围广的特点，发病年龄越来越小，发病度数越来越高，发病范围越来越广。

形觉剥夺性近视（MorphologicalDeprivationMyopia,MDM）是一种特殊类型的近视，其发生与视觉环境密切相关。当眼睛的视觉通路受到遮挡，致使光刺激无法正常进入眼内，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会时，就会引发形觉剥夺性近视。例如，先天性白内障、上睑下垂等疾病，以及过长刘海遮挡视线等情况，都可能造成形觉剥夺，进而导致近视的发生或使近视度数加深。在儿童青少年阶段，长时间的视疲劳、视物不清以及眯眼看东西等行为，极易引起近视或加重近视程度。对于形觉剥夺性近视发病机制的研究，一直是眼科领域的重点和热点，众多研究从不同角度展开，为深入理解其发病机制提供了丰富的理论基础，但目前仍存在许多尚未明确的问题。

巩膜作为眼球壁的重要组成部分，对维持眼球的形态和结构稳定起着关键作用。在近视的发生发展过程中，巩膜组织会发生一系列的变化，如巩膜变薄、胶原纤维紊乱等，这些变化与近视的进展密切相关。巩膜后极部巨噬细胞作为巩膜组织中的重要免疫细胞，在近视的发生发展过程中可能扮演着重要角色。巨噬细胞是免疫系统中不可或缺的一员，其活化后可以释放多种生物活性因子，如细胞因子、蛋白激酶、生长因子等，进而导致组织炎症和免疫应答反应。近年来，关于巨噬细胞在眼部疾病中的作用研究逐渐增多，但在形觉剥夺性近视中，巩膜后极部巨噬细胞的具体作用及机制仍有待进一步深入探究。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究巩膜后极部巨噬细胞在小鼠形觉剥夺性近视中的作用及机制。通过建立小鼠形觉剥夺性近视模型，观察巩膜后极部巨噬细胞的数量、分布以及功能变化，分析其与近视发展的相关性，并进一步探讨巨噬细胞影响近视发生发展的具体信号通路和分子机制。

本研究具有重要的理论意义和临床应用价值。在理论方面，深入了解巩膜后极部巨噬细胞在小鼠形觉剥夺性近视中的作用及机制，有助于进一步揭示近视的发病机制，丰富和完善近视的理论体系，为后续的相关研究提供新的思路和方向。在临床应用方面，该研究结果可能为近视的防治提供新的靶点和策略。如果能够明确巨噬细胞在近视发生发展中的关键作用，就可以针对性地开发干预措施，如通过调节巨噬细胞的功能来延缓或阻止近视的进展，这对于降低近视的发病率、改善患者的视觉质量具有重要的现实意义，有望为广大近视患者带来福音。

二、文献综述

2.1形觉剥夺性近视概述

形觉剥夺性近视是一种由于视觉环境异常，导致眼睛无法接收到正常的光刺激，从而引发的近视类型。当眼睛的视觉通路被遮挡，如先天性白内障、上睑下垂等疾病，或是过长刘海遮挡视线等情况，使得光刺激无法正常进入眼内，黄斑无法接受正常光刺激时，眼睛会通过自身调节机制来适应这种异常的视觉环境，进而导致眼球的形态和屈光状态发生改变，最终形成近视。

在动物实验中，常通过多种方法建立形觉剥夺性近视模型，以深入研究其发病机制。其中，眼睑缝合是一种经典的造模方法，通过将动物的眼睑缝合，阻止光线进入眼内，从而剥夺眼睛的正常形觉。例如，在小鼠实验中，选取3周龄的健康小鼠，将其右眼眼睑缝合，左眼作为自身对照。一段时间后，观察发现缝合眼睑的右眼出现了明显的近视变化，眼轴长度显著增加，屈光度也明显下降。弥散镜片或眼罩遮盖也是常用的造模方式，给动物佩戴弥散镜片或不透明眼罩，阻挡光线到达视网膜，使其不能形成清晰的像，以此诱导近视的发生。如对3周龄的豚鼠单眼佩戴弥散镜片或不透明头罩进行形觉剥夺，豚鼠通过戴弥散镜片的眼罩诱导11天左右可获得约-6.00D的近视，通过不透明的面罩诱导4周可获得约-4.00D的近视。

形觉剥夺对视觉发育有着深远的影响。在视觉发育的关键时期，若眼睛长期处于形觉剥夺状态，会严重干扰眼球的正常生长和发育。眼球为了适应模糊的视觉信号，会不断进行生长和重塑，导致眼轴过度增长，这是形觉剥夺性近视形成的重要病理基础。长期的形觉剥夺还会影响视网膜神经节细胞的功能和结构，使其对光信号的传递和处理能力下降，进一步损害视觉功能。在临床案例中，一些患有先天性白内障的儿童，如果未能及时进行手术治疗，解除形觉剥夺，随着年龄的增长，近视的发生率会显著增加，且近视度数往往较高，同时还可能伴有弱视等其他视觉问题，严重影响儿