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未找到bdjson2025版癫痫常见症状及护理培训演讲人：日期:

目录ENT目录CONTENT01癫痫疾病概述02常见症状识别03急性发作期护理04长期管理规范05特殊人群护理06培训考核实施

癫痫疾病概述01

神经元异常放电病灶区神经元膜电位稳定性破坏，离子通道功能异常（如钠、钾、钙通道），导致兴奋性递质（如谷氨酸）过度释放或抑制性递质（如GABA）减少。病理生理学基础神经网络重构长期癫痫发作可能引起海马硬化、突触重塑等结构性改变，形成异常神经环路，进一步加重疾病进展。癫痫是由大脑神经元突发性异常同步放电导致的慢性脑功能障碍，临床表现为反复发作的短暂性意识丧失、肢体抽搐或行为异常。定义与病理机制

主要病因分类结构性病因包括脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、中枢神经系统感染（如脑炎）、先天性皮质发育不良等可直接观察到的脑部病变。遗传性病因单基因突变（如SCN1A、DEPDC5基因）、染色体异常或遗传综合征（如Dravet综合征）导致的离子通道或突触功能异常。代谢性与免疫性病因低血糖、低钙血症、尿毒症等代谢紊乱，以及自身免疫性脑炎（如抗NMDA受体脑炎）引发的继发性癫痫。隐源性病因现有检查手段未发现明确病因，但临床符合癫痫特征，约占全部病例的30%-40%。

流行病学数据全球发病率与患病率全球活动性癫痫患者约5000万，年发病率50-70/10万，患病率4‰-10‰，发展中国家发病率显著高于发达国家。年龄分布特征儿童期（5岁）和老年期（65岁）为发病双高峰，儿童多与遗传或围产期损伤相关，老年人多与脑血管病和神经退行性疾病相关。地域差异低收入国家患病率可达发达国家2-3倍，与寄生虫感染（如脑囊虫病）、产伤、医疗资源匮乏等因素密切相关。预后数据约70%患者通过规范药物治疗可控制发作，30%发展为药物难治性癫痫，需考虑手术或神经调控治疗。

常见症状识别02

惊厥性发作表现表现为全身肌肉突然强直收缩，随后出现节律性抽动，常伴随意识丧失、口吐白沫或咬伤舌头等症状。强直-阵挛性抽搐局限于某一肢体或面部的不自主抽动，可能扩散至同侧其他部位，患者通常保持部分意识但无法控制动作。局部运动性发作由于肌肉张力突然丧失导致患者突然倒地，可能伴随短暂意识障碍，常见于儿童和青少年患者。失张力性跌倒

非惊厥性发作特征失神发作表现为突然动作中止、目光呆滞，持续数秒至半分钟，发作后迅速恢复，常被误认为注意力不集中。复杂部分性发作患者出现无目的重复动作（如咀嚼、搓手），伴随意识模糊，发作后可能遗留短暂记忆缺失或定向障碍。自动症行为在意识障碍基础上出现刻板动作（如解扣子、徘徊），事后无法回忆，需与精神疾病相关行为鉴别。

包括肢体麻木、针刺感、幻嗅（闻到焦糊味）或幻听（耳鸣、蜂鸣声），提示异常放电起源于相应脑功能区。感觉异常突发心悸、面色潮红或苍白、出汗增多，可能预示颞叶或岛叶起源的癫痫发作。自主神经症状出现似曾相识感、恐惧或欣快等情绪变化，通常与边缘系统异常放电相关，需及时采取防护措施。精神性先兆先兆症状预警

急性发作期护理03

防止意外伤害保持呼吸道通畅迅速移开患者周围的硬物或尖锐物品，避免患者在抽搐过程中碰撞受伤，必要时使用软垫保护头部和四肢。解开患者衣领或颈部束缚物，将头部偏向一侧，防止唾液或呕吐物阻塞气道，同时避免强行塞入任何物品到口腔。安全防护措施环境安全控制确保发作区域光线柔和、无强光刺激，减少围观人群，避免嘈杂环境加重患者紧张情绪。记录发作细节观察并记录发作持续时间、肢体动作特点及意识状态变化，为后续医疗评估提供准确依据。

发作期操作流程协助患者侧卧，避免仰卧导致舌后坠，严禁按压肢体或试图终止发作动作，以免引发骨折或肌肉损伤。体位管理与约束禁忌医疗干预准备动态监测生命体征立即判断发作类型（如全面性强直-阵挛发作），呼叫医疗支援，同时启动急救预案，确保至少一人全程陪护。若发作持续超过5分钟或反复发作，需准备静脉注射抗癫痫药物（如地西泮），由专业医护人员操作。持续观察患者瞳孔反应、呼吸频率及血氧饱和度，警惕癫痫持续状态导致的多器官功能衰竭风险。初步评估与响应

发作后患者常出现恐惧或羞耻感，护理人员需以平和态度解释病情，避免使用负面语言，帮助其稳定情绪。心理支持与安抚指导家属或照护者学习发作后护理技巧，包括饮食调整（如避免咖啡因）、睡眠管理及按时服药监督要点。后续护理衔者意识逐渐恢复后，评估其定向力、语言能力及记忆功能，注意有无发作后谵妄或Todd麻痹等神经功能缺损表现。意识恢复监测密切观察有无头痛、呕吐或行为异常，警惕脑水肿或吸入性肺炎等潜在并发症，及时上报异常情况。并发症预警恢复期观察要点

长期管理规范04

个体化用药方案根据患者发作类型、年龄及药物耐受性制定专属用药计划，定期评估疗效与副作用，避免药物过量或不足导致病情波动。血药浓度监