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病案信息技术中级岗位面试常见问题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.在病案首页数据质控中，以下哪项属于关键数据项？

A.病案号

B.住院天数

C.疾病诊断编码

D.就诊科室

答案：C

解析：疾病诊断编码是医保结算、临床科研及疾病统计的核心数据，直接影响病案质量评估。

2.病案首页信息填写的正确性审核，主要依据什么标准？

A.临床医生填写习惯

B.医院内部操作指南

C.国家卫健委病案首页填写规范

D.财务部门要求

答案：C

解析：国家卫健委发布的《病案首页填写规范》是强制性标准，需严格执行。

3.电子病历系统（EMR）与病案管理系统（PACS）的主要区别在于？

A.数据存储方式

B.功能模块数量

C.数据共享范围

D.用户权限设置

答案：C

解析：EMR侧重临床数据记录，PACS侧重病案归档与管理，数据共享范围是核心差异。

4.病案编码员在处理多系统数据时，优先采用哪种编码规则？

A.ICD-10

B.WHO编码

C.CPT编码

D.DRG编码

答案：A

解析：ICD-10是全球通用的疾病分类标准，适用于病案编码。

5.以下哪项不属于病案管理中的信息安全风险？

A.数据泄露

B.系统瘫痪

C.手写病案丢失

D.权限滥用

答案：C

解析：手写病案丢失属于物理风险，其他三项均涉及信息系统安全。

6.病案首页审核中，诊断与手术操作记录一致性的检查目的是？

A.确保数据完整

B.防止医疗纠纷

C.优化医保结算

D.提高科研效率

答案：B

解析：一致性检查可避免因记录不符引发的医疗纠纷。

7.在病案归档过程中，纸质病案与电子病案的交接遵循什么原则？

A.先电子后纸质

B.双轨并行

C.先纸质后电子

D.按科室分配

答案：B

解析：多数医院采用双轨制确保数据安全与合规。

8.病案管理系统中的智能审核功能主要利用什么技术？

A.人工复核

B.机器学习

C.条形码扫描

D.OCR识别

答案：B

解析：机器学习算法可自动识别数据异常，提高审核效率。

9.病案首页数据错误率超过多少时，需启动专项核查？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：B

解析：数据错误率超过10%需重点关注，低于此标准可常规审核。

10.病案编码员在处理疑难病例时，应优先咨询谁？

A.临床医生

B.编码组长

C.医保专员

D.信息科技术员

答案：A

解析：临床医生最了解病情细节，可直接指导编码。

二、多选题（每题3分，共5题）

1.病案首页数据质控的主要内容包括？

A.诊断与手术一致性

B.住院天数逻辑校验

C.医保编码准确性

D.签名盖章完整性

E.患者基本信息核对

答案：A、B、C、E

解析：D项属于物理检查，其他四项均需系统审核。

2.电子病历系统升级时，病案数据迁移需注意哪些问题？

A.数据完整性

B.编码一致性

C.时间戳准确性

D.权限同步

E.历史记录丢失

答案：A、B、C、D

解析：E项是升级风险，但非迁移时需注意的问题。

3.病案管理系统中的权限管理应遵循什么原则？

A.最小权限原则

B.部门隔离原则

C.职位对应原则

D.动态调整原则

E.审批分离原则

答案：A、B、C、D

解析：E项是财务系统要求，病案系统侧重前四项。

4.病案编码员在处理出院病历时，需核对哪些内容？

A.诊断编码是否规范

B.手术记录是否完整

C.医保结算是否正确

D.病案首页逻辑校验

E.患者隐私保护

答案：A、B、D、E

解析：C项由财务部门负责。

5.电子病案归档的合规性要求包括？

A.30天内完成归档

B.双份存储（纸质+电子）

C.数据加密传输

D.定期备份

E.签名认证

答案：B、C、D、E

解析：A项因医院政策差异可能调整。

三、判断题（每题1分，共10题）

1.病案首页数据错误率低于5%时，可免于专项核查。

答案：正确

解析：低错误率表明系统运行稳定。

2.电子病历系统与病案管理系统的数据完全独立。

答案：错误

解析：二者数据互通，但功能定位不同。

3.病案编码员需定期参加专业培训，更新编码知识。

答案：正确

解析：编码规则持续更新，需持续学习。

4.纸质病案归档后可自行销毁。

答案：错误

解析：纸质病案需按规定保存年限，不可随意销毁。

5.病案管理系统中的数据备份只需每月执行一次。

答案：错误

解析：关键数据需每日备份，确保安全。

6.临床医生修改病案数据需经编码员审批。

答案：错误

解析：临床医生可直接修改，但需符合规范。

7.DRG/DIP分组器可直接应用于所有病案。

答案：错误